又称“席疮”。指因长期受压迫而引起局部坏死溃烂的疮疡。本病多见于重病长期卧床者,多发于腰骶、肩胛,枕,肘和足跟等处。多因患者气血大亏,气不运血,加上局部受压所致。患处一般不痛,初现紫斑,渐而坏死溃烂,腐肉脱落,形成溃疡,较难愈合。
临床表现
1.受压部位红斑、水泡、溃疡依次出现;
2.多见于截瘫,长期慢性消耗疾患、大面积烧伤、深度昏迷的体表骨隆突部位;
3.溃疡可深及肌肉、侵犯骨关节,溃疡四周可有潜行腔隙和窦道。
诊断鉴别
诊断依据
1.多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。
2.多发于骶骨、坐骨结节等骨隆突处。
3.在持续受压部位出现红斑、水泡、溃疡三步曲病理改变。
疾病治疗
治疗原则
1.加强支持疗法,加强局部护理,避免局部持续受压。
2.红斑及水泡期可用红外线照射。表浅溃疡搽龙胆紫。深度溃疡不能自愈时手术切除,行中厚植皮或皮瓣、肌瓣、肌皮瓣转移修复。
用药原则
1.一般情况下,除治疗原发病用药外,作皮瓣或肌瓣修复治疗时,用药以用药框限“A”、“B”为主。
2.对于病程长的慢性病人时,用药可以包括用药框限“C”。