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褥疮

2017-10-01 责任编辑:未填 浏览数:14 得宝网

核心提示:又称“席疮”。指因长期受压迫而引起局部坏死溃烂的疮疡。本病多见于重病长期卧床者,多发于腰骶、肩胛

  又称“席疮”。指因长期受压迫而引起局部坏死溃烂的疮疡。本病多见于重病长期卧床者,多发于腰骶、肩胛,枕,肘和足跟等处。多因患者气血大亏,气不运血,加上局部受压所致。患处一般不痛,初现紫斑,渐而坏死溃烂,腐肉脱落,形成溃疡,较难愈合。

  临床表现

  1.受压部位红斑、水泡、溃疡依次出现;

  2.多见于截瘫,长期慢性消耗疾患、大面积烧伤、深度昏迷的体表骨隆突部位;

  3.溃疡可深及肌肉、侵犯骨关节,溃疡四周可有潜行腔隙和窦道。

  诊断鉴别

  诊断依据

  1.多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。

  2.多发于骶骨、坐骨结节等骨隆突处。

  3.在持续受压部位出现红斑、水泡、溃疡三步曲病理改变。

  疾病治疗

  治疗原则

  1.加强支持疗法,加强局部护理,避免局部持续受压。

  2.红斑及水泡期可用红外线照射。表浅溃疡搽龙胆紫。深度溃疡不能自愈时手术切除,行中厚植皮或皮瓣、肌瓣、肌皮瓣转移修复。

  用药原则

  1.一般情况下,除治疗原发病用药外,作皮瓣或肌瓣修复治疗时,用药以用药框限“A”、“B”为主。

  2.对于病程长的慢性病人时,用药可以包括用药框限“C”。

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