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胃憩室的疾病查询

2017-09-23 责任编辑:未填 浏览数:5 得宝网

核心提示:胃憩室的类型很多,它们的表现也有所不同,那引起胃憩室的病因有哪些呢?对于胃憩室的临床表现我们要注意哪些呢?生活中胃憩室患

  胃憩室的类型很多,它们的表现也有所不同,那引起胃憩室的病因有哪些呢?对于胃憩室的临床表现我们要注意哪些呢?生活中胃憩室患者的饮食宜忌有哪些地方需要注意的呢?下面就跟的小编一起来看看吧。

  病因

  胃憩室有真性和假性两种。前者为胃壁的全层膨出,后者仅为黏膜及黏膜下层而无肌层的膨出。对于真性胃憩室的病因尚存争议。多数学者认为肌肉先天性发育不全或缺损导致胃壁局限性薄弱,以及胃蠕动和内容物造成的胃腔内高压力使薄弱处的黏膜及黏膜下肌层从肌层间隙呈囊袋状向腔外疝出是憩室产生的根本原因。但也有学者在新生儿和婴儿发现了胃憩室,故此认为胚胎胃贲门后壁有一囊状附属物,并认为该附属物可发展成憩室。有研究发现胃自身疾病如溃疡、肉芽肿、肿瘤、手术及周围组织的炎性改变或粘连是部分真性及假性胃憩室形成的继发因素。

  临床表现

  大多数患者无症状,仅在做胃部钡餐检查或做胃镜时发现,部分胃憩室的病人又可同时合并其他胃肠道病变。主要表现为上腹剑下钝痛、胀痛及烧灼感,或有阵发性加剧,可伴有恶心、呕吐甚至吞咽困难。发生于剑下的餐后1~2小时内的钝痛,卧位加重,立位或坐位减轻为本病特点。症状的产生可能由于食物进入憩室内使其膨胀所致,当某种体位有利于憩室排空时,疼痛可缓解。也有学者认为症状产生是由于食物或胃液潴留在憩室腔内引起憩室炎。有时症状类似溃疡病或胆囊疾病。

部分胃憩室的病人又可同时合并其他胃肠道病变

  检查

  1.实验室检查

  组织病理检查有助于鉴别真性、假性憩室。

  2.其他辅助检查

  (1)X线检查

  胃憩室主要依靠X线钡剂造影检查时发现。采取仰卧右前斜位进行检查,钡剂易集中于胃底,同时可避免憩室阴影与胃底重叠,易于发现。

  (2)胃镜检查

  纤维胃镜检查对诊断胃憩室有一定的帮助。胃镜所见,憩室入口呈圆形,边缘规则清楚,周围黏膜完全正常而无浸润现象,并可见黏膜皱襞直接进入囊内,可在憩室口处看到有规律性的收缩。口的大小可以改变,甚至有时将口完全封闭。憩室内黏膜一般正常,有时有炎症及溃疡形成。

  诊断

  胃憩室通过纤维胃镜及X线钡餐确诊。

  鉴别诊断

  从症状上需注意与食管裂孔疝、穿孔性溃疡、恶性病变鉴别。

  并发症

  当憩室合并炎症时可出现胃穿孔及胃出血等。

  鉴别诊断

  无症状者不需要治疗。有症状者宜进食易消化而少刺激性食物,服用抗分泌药、胃黏膜保护剂及抗生素。如憩室内有食物潴留,可在X线透视下寻找最佳位置做体位引流,以免食物长期刺激而发生憩室炎症、糜烂及溃疡。如症状严重经内科治疗效果不好,憩室颈窄底宽,或并发溃疡、穿孔,不除外癌变或大量出血时应进行手术治疗。手术方法包括胃壁内翻缝合、单纯憩室切除、部分胃切除等。贲门处憩室手术较困难,有时需胸腹联合切口才能充分暴露。术后效果一般较好。

  预后

  症状严重经内科治疗效果不好,手术治疗后效果一般较好。

  胃憩室患者的饮食宜忌

  1、饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。

  2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。

  3、给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对胃憩室的相关知识有了全新的认识了呢,胃憩室在我们生活中时有发生,对于胃憩室这类型的疾病我们要做到早发现早治疗避免引起严重的并发症。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

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