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胸主动脉瘤的疾病查询

2017-09-23 责任编辑:未填 浏览数:8 得宝网

核心提示:胸主动脉瘤大家听到都是胆战心惊,这类型疾病都是在我们不经意间慢慢从良性发展成恶性的,那么究竟引起胸主动脉瘤的病因有哪些因

  胸主动脉瘤大家听到都是胆战心惊,这类型疾病都是在我们不经意间慢慢从良性发展成恶性的,那么究竟引起胸主动脉瘤的病因有哪些因素呢?对于胸主动脉瘤的临床表现我们需要注意哪些呢?胸主动脉瘤的检查方法有哪些呢?下面就跟的小编一起来看看吧。

  病因

  约80%的胸主动脉瘤是继发于高血压病动脉粥样硬化,14%是由于梅毒引起,其他的原因包括先天新因素、马方综合征及胸部顿挫伤。大多发生于60岁以后,男女之比为10:2。胸主动脉瘤的患病率占主动脉瘤的20.3%~37%。

  临床表现

  本病发病缓慢,早期多无症状和体征,至后期由于动脉瘤压迫周围组织而产生症状,其临床表现由于动脉瘤的大小、形状、部位和生长方向而有不同。如主动脉瘤压迫气管和支气管可引起咳嗽、气急、肺炎和肺不张;压迫食管引起吞咽困难;压迫喉返神经引起声音嘶哑;压迫膈神经引起膈肌麻痹;压迫上腔静脉和头臂静脉可引起上肢及颈部、面部、上胸部浮肿;压迫胸骨可引起胸痛。

本病发病缓慢,早期多无症状和体征,至后期由于动脉瘤压迫周围组织而产生症状

  1.在瘤体对临近器官无明显压迫,牵扯或破裂之前,大多数胸主动脉瘤可无症状,于胸摄片时发现,患者的临床表现和瘤体的大小和部位有关。

  2.胸痛是胸主动脉瘤最常见的症状,一般不严重,多为胀痛或跳痛,系动脉瘤膨出增大、牵拉或压迫周围组织所引起,压迫侵袭胸骨、肋骨和脊椎及神经时,疼痛可加重。若出现撕裂样剧痛,可能为瘤体扩展,濒临破裂。

  3.压迫症状,动脉瘤压迫气管支气管可出现咳嗽或呼吸困难以及气管支气管偏移,压迫食管可出现吞咽困难,压迫喉返神经可出现声音嘶哑,临近血管受压可出现肺动脉狭窄或上腔静脉综合征,头臂血管阻塞可引起脑缺血。

  4.破裂,可能是该病首发的症状,血液流入纵隔障、胸膜腔、气管支气管或食管,均可致命。病变累及主动脉根时可产生主动脉瓣关闭不全,严重时出现左心衰竭。

  胸主动脉瘤

  (1)升主动脉瘤,从主动脉根起,至无名动脉起始部止,可并发主动脉瓣关闭不全。

  (2)主动脉弓动脉瘤,从无名动脉至左锁骨下动脉。

  (3)胸部降主动脉瘤,从左锁骨下动脉起至膈肌一段主动脉。

  (4)胸部降主动脉下端,从胸部降主动脉下端至腹主动脉上端。其好发部位依次为:降主动脉、升主动脉、主动脉弓及胸腹主动脉。

  检查

  1.X线表现

  (l)纵隔阴影增宽或形成局限性块影,至少在某一个体位上,与胸主动脉某部相连而不能分开。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方,弓降部和降主动脉动脉瘤多位于左后方。

  (2)包块或纵隔增宽阴影可见扩张性搏动。

  (3)瘤壁有时可有钙化。

  (4)瘤体(尤其囊状)可压迫侵蚀周围器官,例如压迫脊椎或胸骨的侵蚀性骨缺损,有助于动脉瘤的诊断。

  2.超声心动图

  可显示主动脉某段的梭形和囊状扩张,并可直接测量其径线,还可显示动脉瘤内附壁血栓的情况。

  3.CT表现

  不仅可显示动脉瘤的存在和瘤壁的钙化,还可测量其宽径。对比增强扫描,可清楚显示附壁血栓及其范围。主动脉弓部连续扫描,对明确该部动脉瘤与头臂动脉的关系也有一定帮助。

  4.MRI表现

  不用对比剂可显示主动脉内脏、管壁及其与周围组织的关系,能直接摄取横断、冠状、矢状等任何层面图像,对立体地把握动脉瘤的形态、大小、范围以及与主要动脉分支的关系有重要意义。

  5.血管造影

  以胸主动脉造影为宜,可直接显示梭形或(和)囊状动脉瘤及其部位、大小、范围以及动脉分支受累情况。

  6.实验室检查

  (1)血常规大多数患者血常规检查在正常范围

  如合并夹层动脉瘤,急性期可出现轻度贫血,发病数小时内白细胞计数升高,大于10×109/L。感染性主动脉瘤,白细胞计数升高,中性粒细胞增加。

  (2)尿常规大多数在正常范围

  如合并夹层动脉瘤,尿中可出现尿蛋白阳性、管型和大量红细胞。

  (3)血脂动脉粥样硬化的患者多表现为血脂和血黏度升高

  诊断

  根据临床表现,结合实验室检查可进行诊断。

  胸主动脉瘤患者的注意事项

  橘子中含大量有机酸,空腹食之则易产生胃胀、呃酸。山楂味酸,空腹食之会胃痛。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对胸主动脉瘤的相关知识有了全新的认识了呢,对于胸主动脉瘤这类型的疾病,我们要注意它的临床表现,一但发现有以上的表现症状,应及时送往医院进行治疗。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

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