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硬脑膜下血肿的疾病查询

2017-09-20 责任编辑:未填 浏览数:8 得宝网

核心提示:大家对硬脑膜下血肿这类型的疾病可能不太重视,这类型的病就是在我们不轻易间慢慢加重的,那么究竟引起硬脑膜下血肿的病因有哪些

  大家对硬脑膜下血肿这类型的疾病可能不太重视,这类型的病就是在我们不轻易间慢慢加重的,那么究竟引起硬脑膜下血肿的病因有哪些呢?临床上硬脑膜下血肿的表现症状有哪些呢?生活中硬脑膜下血肿患者的注意事项有哪些呢?下面就跟的小编一起来看看吧。

  病因

  主要是颅脑外伤。有的仅有轻微头部外伤史,尤以额前或枕后着力时,脑组织在颅腔内的移动度较大,最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉,其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。非损伤性慢性硬脑膜下血肿十分少见,可能与动脉瘤、血管畸形或其他脑血管病有关。

  临床表现

  1.急性硬脑膜下血肿

  由于多数有脑挫裂伤及继发的脑水肿同时存在,故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或血肿形成速度较快,则脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝的昏迷相重叠,表现为意识障碍进行性加深,无中间清醒期或意识好转期表现。颅内压增高与脑疝的其他征象也多在1~3天内进行性加重,单凭临床表现难以与其他急性颅内血肿相区别。如脑挫裂伤相对较轻,血肿形成速度较慢,则可有意识好转期存在,其颅内压增高与脑疝的征象可在受伤72小时以后出现,属于亚急性型,此类血肿与脑挫裂伤的继发性脑水肿很难从临床表现上作出区别。少数不伴有脑挫裂伤的单纯性硬脑膜下血肿,其意识障碍过程可与硬脑膜外血肿相似,有中间清醒期,唯因其为桥静脉出血,中间清醒期可较长。

  2.亚急性和慢性硬脑膜下血肿

  (1)慢性颅内压增高症状

  如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等。

如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等

  (2)血肿压迫所致的局灶症状和体征

  如轻偏瘫、失语和局限性癫痫等。

  (3)脑萎缩、脑供血不全症状

  如智力障碍、精神失常和记忆力减退等。

  检查

  1.急性硬脑膜下血肿

  CT检查表现为颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影,有助于确诊。

  2.慢性硬脑膜下血肿

  CT检查表现为颅骨内板下低密度的新月形、半月形或双凸镜形影像,有助于确诊;少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度,与血肿腔内的凝血机制和病程有关,还可见到脑萎缩以及包膜的增厚与钙化等。

  诊断

  应尽早完善辅助检查,明确诊断。以往多采用脑超声波、脑电图、同位素脑扫描或脑血管造影等方法协助诊断。MRI更具优势,对CT呈等密度时的血肿或积液均有良好的图像鉴别价值。

  鉴别诊断

  1.慢性硬脑膜下积液

  又称硬脑膜下水瘤,多数与外伤有关,与慢性硬膜下血肿极为相似,鉴别主要靠CT或MRI,术前有时难以区别。

  2.大脑半球占位病变

  脑肿瘤、脑脓肿及肉芽肿等占位病变,均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损体征。亦需借助于CT、MRI或脑血管造影确诊。

  3.正常颅压脑积水与脑萎缩

  这两种病变彼此雷同又与慢性硬膜下血肿相似,均有智能下降及/或精神障碍。但上述两种病变均无颅内压增高表现,影像学检查都有脑室扩大、脑池加宽及脑实质萎缩。

  治疗

  对于急性硬脑膜下血肿,伤后6小时内手术清除血肿,可降低病死率,提高功能恢复率。

  慢性硬脑膜下血肿一旦出现颅内压增高症状,即应施行手术治疗,而且首选的方法是钻孔引流,疗效堪称满意,如无其他并发症,预后多较良好。

  硬脑膜下血肿患者的注意事项

  1、清淡有营养、流质的食物,如米汤,藕粉,蛋花汤,菜汤,面片等,少吃辛辣、刺激的食物。

  2、日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对硬脑膜下血肿的相关知识有了全新的认识了呢,对于硬脑膜下血肿和类型的疾病我们要做到早发现早治疗,避免延误病情,引起其他疾病。以上介绍的有关硬脑膜下血肿的相关知识希望能对大家有所帮助。

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