当前位置:首页>健康大全 >疾病查询 > 疾病查询>正文

先天性巨结肠的疾病查询

2017-09-20 责任编辑:未填 浏览数:10 得宝网

核心提示:先天性巨结肠这类型的疾病在平时很少发生,那么引起先天性巨结肠的病因有哪些呢?临床上先天性巨结肠的表现症状有哪些呢?对于先

  先天性巨结肠这类型的疾病在平时很少发生,那么引起先天性巨结肠的病因有哪些呢?临床上先天性巨结肠的表现症状有哪些呢?对于先天性巨结肠的检查方法我们了解多少呢?X下面就跟的小编一起来看看吧。

  病因

  本病的病因目前尚未完全清楚,多数学者认为与遗传有密切关系,本病的发病机制是远端肠管神经节细胞缺如或功能异常,使肠管处于痉挛狭窄状态,肠管通而不畅,近端肠管代偿性增大,壁增厚。本病有时可合并其他畸形。

  临床表现

  1.胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀

  患儿因肠管缺乏神经节细胞长度不同而有不同的临床表现。粪便淤积使结肠肥厚扩张,腹部可出现宽大肠型,有时可触及充满粪便的肠袢及粪石。直肠指检:大量气体及稀便随手指拔出而排出。缺乏神经节细胞控制的肠管称痉挛段,痉挛段越长,出现便秘症状越早越严重。多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便,可于2~3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状,呕吐腹胀不排便。痉挛段不太长者,经直肠指检或温盐水灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解;痉挛段长者,梗阻症状多不易缓解,有时需急症手术治疗。肠梗阻症状缓解后仍有便秘和腹胀,须经常扩肛灌肠方能排便。

  2.营养不良发育迟缓

  长期腹胀便秘,可使患儿食欲下降,影响营养的吸收造成患儿消瘦,贫血,发育明显差于同龄正常儿。

长期腹胀便秘,可使患儿食欲下降,影响营养的吸收造成患儿消瘦

  3.巨结肠伴发小肠结肠炎

  是最常见和最严重的并发症,尤其是新生儿时期。其病因尚不明确。患儿全身情况突然恶化,腹胀严重、呕吐、腹泻,由于腹泻及扩大肠管内大量肠液积存,产生脱水、酸中毒、高烧、血压下降,出现该并发症若不及时治疗,常有较高的死亡率。

  检查

  1.活体组织检查

  取距肛门齿状线3cm以上直肠组织,病理检查发现有异常增生的神经节纤维束,但无神经节细胞,此为诊断金标准。

  2.X线平片以及钡灌肠

  腹部立位平片多显示低位结肠梗阻。钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差,24小时后仍有钡剂存留,若不及时灌肠洗出钡剂,可形成钡石,合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现。新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。若仍不能确诊则进行以下检查。

  3.肛门直肠测压法

  治疗

  1.保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者

  可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。

  2.结肠造瘘

  保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术;

  3.根治手术

  (1)Swenson手术

  切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。

  (2)Soave手术

  直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。

  (3)Duhamel手术

  在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。

  先天性巨结肠患者的饮食宜忌

  摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对先天性巨结肠的相关知识有了全新的认识了呢,先天性巨结肠这类型的疾病在我们生活中很少发生,对于此类疾病我们要及时治疗,避免引起其它疾病的发生。以上介绍的相关知识希望能对大家有所帮助。

版权与免责声明:

凡注明稿件来源的内容均为转载稿或由企业用户注册发布,本网转载出于传递更多信息的目的;如转载稿涉及版权问题,请作者联系我们,同时对于用户评论等信息,本网并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性;

转载本站原创文章请注明来源:得宝网

友情链接: