什么是急性上呼吸道感染呢?急性上呼吸道感染是由细菌感染所致。诱发急性上呼吸道感染的病因大多是由病毒引起,当受风、受凉时,就会引起。急性上呼吸道感染的治疗方法有多种,一起了解一下吧!
急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是指鼻和咽部粘膜的急性炎症。大人小孩均可发病,但小孩发病率最高。在成年人若出现鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等,就认为是患了这种病。其全身症状轻微,只畏寒、头痛、全身酸痛、咳嗽、发热等。
一般热度不高,但若小儿患上呼吸道感染时,全身症状特别明显,尤其是发热,体温可达40℃,持续1~2天或十数天不等,多伴有头痛、畏寒、精神不振、烦躁不安、饮食下降和疲乏无力。有时出现呕吐、腹泻等症状。有的小孩因为体温过高而发生抽搐,即发生惊厥。

有经验的家长先用掐人中和物理降温(冷水毛巾)等方法处理一下,待不抽搐的时候,再看一下咽部,可见咽部充血、红肿或有滤泡肿大、充血或有扁桃体肿大,便可知道所患之病是上呼吸道感染病,应去医院作比较系统的检查,医生给确定的诊断,有时可能是咽炎、喉炎、扁桃体炎等,这些都是上呼吸道的一部分,只要配合医生积极治疗,就可以治愈。
对于成人的上呼吸道感染,若全身症状轻微,一般自行处理一下,几天时间完全可以治愈的,但是对于小儿的上呼吸道感染,应特别引起重视,除了热性惊厥危害生命,这种病还会并发肺炎、中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿等病,所以不要自行其者的进行无条理的处理。
到医院请儿科医生检查一下,在排除了麻疹、百口咳、猩红热、脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎等之后,方可安心回家调治。
急性上呼吸道感染的病因
大约有70%~80%的上呼吸道感染由病毒引起,已报道的病毒有8个属200多种,其抗原性各不相同。其中以鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流行性感冒病毒和腺病毒5种病毒最为常见。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生,最常见的是溶血性链球菌,其次是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌。
当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,全身或呼吸道局部防御功能降低,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖,引发本病。老幼体弱者或有慢性呼吸道疾病者易感染本病。
在医院受某些疾病影响,抵抗力下降,更易得此病。如先天性疾病,常见的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。急性传染病,如麻疹、水痘、猩红热、流行性腮腺炎、肺结核为常见诱因。营养性疾病,如营养不良、贫血、佝偻病以及小儿腹泻等。
婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖特点和免疫特点易患本病。若患有维生素D缺乏性佝偻病、营养不良等疾病时;或护理不当、气候改变和不良环境因素等,则易致反复感染或使病程迁延。
流行病学
全年皆可发病,冬春季节多见,气候突变时可流行。病毒类型较多,加之人体感染后产生的免疫力弱且短暂.而且健康人群中有病毒携带者,故个体可在-年内多次发病。其中急性病毒性呼吸道疾病属人类最常见疾病,占急性疾病的一半以上。
急性呼吸道疾病的发病率为3~5.6例次/每队每年,一岁以下儿童发病率最高为6.1~8.3例次/每人·每年,六岁时的发病率仍很高,此后发病率显著下降,成人发病率为3~4例次/每人·每年。其可通过含病毒的飞沫或被污染的手和用具传播。
大约有70%~80%的上呼吸道感染由病毒引起,已报道的病毒有8个属200多种,其抗原性各不相同。其中以鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流行性感冒病毒和腺病毒5种病毒最为常见。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生,最常见的是溶血性链球菌,其次是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌。
当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,全身或呼吸道局部防御功能降低,原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖,引发本病。老幼体弱者或有慢性呼吸道疾病者易感染本病。
在医院受某些疾病影响,抵抗力下降,更易得此病。如先天性疾病常见的如兔唇、腭裂、先心病及免疫缺陷病等。急性传染病,如麻疹、水痘、猩红热、流行性腮腺炎、肺结核为常见诱因。营养性疾病,如营养不良、贫血、佝偻病以及小儿腹泻等。
婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖特点和免疫特点易患本病。若患有维生素D缺乏性佝偻病、营养不良等疾病时;或护理不当、气候改变和不良环境因素等,则易致反复感染或使病程迁延。
急性上呼吸道感染的治疗
一、一般治疗
(1)注意环境的温度和湿度,保持室内空气的新鲜,充分休息、加强营养,宜饮用清淡、易消化的食物,婴儿少量多次喂奶。

(2)喂温开水湿润和清洁口腔,不能吮乳时可挤出母乳,用小匙喂入。鼻塞严重者短期滴入地麻滴鼻液(0.18%地塞米松+0.5%麻黄碱),每鼻孔l滴/次,以加速鼻内水肿的消退,但注意不可长期应用。
二、对症治疗
1、成人
由于病毒感染多为自限性,故青壮年体质好,症状轻,无并发症者,无需进行特殊治疗,注意休息,避免受凉和劳累,保持居室空气流通。病情重或伴有发热者,应卧床休息.发热、头痛可用止痛退热药,如对乙酰氨基酚、阿司匹林、氨基比林、布洛芬等,对乙酰氨基酚对凝血机制影响小,胃肠刺激小,作用快、缓和持久,应用较安全,每次0.3一0.6g,每日3次。
年老体弱者需注意发汗造成血容量不足,出现低血压,应多饮水,必要时静脉补液;鼻塞、流鼻涕可用1%麻黄素或去甲麻黄碱溶液滴鼻;咽喉痛可用消炎喉片含服,或局部雾化治疗;咳嗽给止咳祛痰剂,如复方氯化铵甘草合剂10ml,每日3次;溴已新(必漱平)16mg,每日3次.或用氨溴索(Ambroxol)30mg,每日3次。
剧烈干咳可用喷托维林(咳必清)25mg.每日3次,苯哌丙烷(咳快好)20mg,每日3次,氧溴酸右美沙芬15~30mg,每日3次,或可待因每次0.03g治疗。目前市售有多种复方制剂,可有效地消除上呼吸道卡他症状,商品名繁多(如泰诺、白加黑等),其配方类似,含有止痛退热药(如对乙酰氨基酚)、鼻黏膜血管收缩剂(如麻黄碱)、止咳剂(美沙芬)及抗过敏剂(氯苯那敏),部分复方制剂加用抗病毒药物如金刚烷胺,或加用中药(大青叶、板蓝根崩梅、穿心莲、金银花、连翘等)制成中西药混合制剂。
2、婴幼儿
轻度发热有利于抗感染,腋温>38.5℃可适当用退热药,以抑制下丘脑前区体温调节中枢所产生的前列腺素E,对抗此种内源性致热原引起的发热反应。药物常用以下几种。
1)对乙酰氨基酚(paracetamol)
即扑热息痛世界卫生组织(WHO)推荐,扑热息痛是目前2个月以上小儿首选的解热药,剂量为每次10~15mg/kg,口服,隔4~6小时可再服1次,每几不超过4次。该药商品名有泰诺林、百服宁、必理通等系列。
2)布洛芬
商品有美林退热系列,是美国FDA唯一推荐用于临床的非甾体抗炎药。剂量为每次5~10mglkg,每日可用3-4次。
3)阿司匹林(aspirin)
WHO不推荐2~3岁小儿呼吸感染发热时用,因该药对胃刺激大,可导致胃溃疡、胃出血,且有引起Reye氏综合征的危险,但该药退热作用强,必要时可按每次10mg/kg,口服。
三、对因治疗
(1)抗病毒药物化学合成的抗病毒药
目前尚不成熟,其临床疗效亦不满意。抗病毒药应早期应用,常用药吗啉胍(ABOB)对流感、腺病毒和鼻病毒有一定疗效,每次0.1g,每日3次;三氮唑核苷(病毒唑)对流感及腺病毒、呼吸道合胞病毒、疱疹、麻疹病毒有效,可用50~100mg含服,或以10~15mg/(kg·d)剂量,分2次静滴;金刚烷胺或金刚乙胺0.lg.每日2次口服,奥司他韦75mg每日2次及扎那米韦5mg每日2次,对流感病毒有效;阿糖腺苷对腺病毒有救;利福平对腺病毒及流感病毒有效;干扰素或干扰素诱导剂聚肌胞有抑制病毒复制作用。由于病毒感染具有自限性,症状多在短期内逐渐消失,因此临床上一般以对症处理为主,抗病毒药的使用并不普遍。
(2)抗生素
单纯病毒感染,不用抗菌治疗。若为原发上呼吸道细菌感染(如细菌性咽、扁桃体炎),或病毒感染后继发细菌感染,应给予抗菌药治疗。病程长、症状重,发热不退.或咳嗽、咳痰加重,痰浓、量多,伴血白细胞升高,提示细菌感染,应及时使用抗生素,如大环内酯类(红霉素、罗红霉素、阿奇霉素)、青霉素、头孢霉素或喹诺酮类(如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星)抗生素。一般感染者给予口服,重症感染可肌肉或静脉途径给药。
对易感者可适当使用免疫调节剂如死卡介苗皮上划痕法接种,每周1—2次,连续60—70次,或用卡介菌提取物多糖核酸,每周2次肌注,30~50次为一疗程,或用草分枝杆菌制剂(乌体林斯,Utilin’s)1.72μg肌注每周2次,10周为一疗程。可以提高机体防御力,减少或避免发病,发病后可使症状碱轻、病程缩短。
四、中药治疗
常用有板蓝根冲剂、霍香正气水、感冒冲剂等。也可静脉滴注双黄连针剂,剂量为60 mg/kg,每日1次,连用3—5日。
结语:以上对急性上呼吸道感染做了详细的介绍,急性上呼吸道感染对身体伤害非常大,当有急性上呼吸道感染的症状时,应该及时用药,严重者应该到医院诊治,以免耽搁病情。