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烂疔

2017-09-08 责任编辑:未填 浏览数:5 得宝网

核心提示:烂疔是一种中医当中的一种疾病名词,这种疾病的发病是比较快的,主要是因为破损的伤口接触到含有病菌的泥土所引起的,今天给大家

  烂疔是一种中医当中的一种疾病名词,这种疾病的发病是比较快的,主要是因为破损的伤口接触到含有病菌的泥土所引起的,今天给大家带来烂疔的一些治疗方法,让我们一起来学习今天的知识吧。

  烂疔,中医病名,是一种发于皮肉之间,易于腐烂,病势凶险的急性传染性疾病。发病者有手足等部位的创伤和泥土脏物等接触史,发病急骤,皮肉腐败,腐烂卸脱,容易合并走黄,危及生命。相当于西医的气性坏疽。

  烂疔是一种发于皮肉之间,易于腐烂,病势凶险的急性传染性疾病。本病多见于农民和士兵,发病者有手足等部位的创伤和泥土脏物等接触史,发病急骤,皮肉腐败,腐烂卸脱,容易合并走黄,危及生命。

  病机

多因皮肉破损,接触潮湿泥土,感染特殊毒气

  多因皮肉破损,接触潮湿泥土,感染特殊毒气,加之湿热火毒内蕴,以致毒凝肌肤,气血凝滞,热胜肉腐而成。湿热火毒炽盛,热胜肉腐,毒气弥漫,则易并发走黄之症。

  诊断要点

  1.好发部位

  本病好发于四肢暴露部位。常有外伤史,伤口深且常夹杂潮湿泥土。

本病好发于四肢暴露部位

  2.临床表现

  潜伏期一般为2一3天。初起患肢有沉重、包扎过紧感,继则出现“胀裂样”疼痛,四肢皮肤高度水肿,紧张光亮,按之凹陷,不能即起,肿胀迅速,蔓延成片,状如丹毒,皮肤呈灰白,或棕黄,或如紫铜色。

  l一2天后,肿胀疼痛剧烈,皮肤上出现许多含暗红色液体的小水疱,积聚融合成数个大水疱。疮面略带凹陷,形如匙面,按之局部有握雪音。溃后有浅棕色湿浊稀薄脓水,混杂气泡,气味臭秽。

  此后,腐肉大片脱落,疮口较大。初起即伴有高热(40℃以上),寒战,头痛,呕恶,烦躁,极度疲乏,大量汗出,食欲不振,大便秘结,小便短赤;甚或神昏谵语,面色苍白,四肢厥冷,黄疽,是为走黄之征象,可危及生命。

  3.辅助检查

  脓液细菌培养可发现革兰阳性梭状芽孢杆菌。X线检查患部气泡阴影。血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。

  辨证要点

  本病辨证,要结合病症的轻重。由于创口染毒,内有湿热蕴结,以致湿热火毒聚于肌肤所致,为湿热蕴结证;由于毒邪不能控制,正不胜邪,毒不外泄,内入营血,热毒炽盛,郁于肌肤,腐坏肌肉所致,为毒入营血证。

  治疗原则

  烂疔多因感染特殊毒气,加之湿热火毒内蕴,以致毒凝肌肤,气血凝滞,热胜肉腐而成,故清热凉血解毒为本病治标主法。同时,应辨明病因,审因论治以治本。湿热蕴结者宜清热解毒,利湿消肿;毒入营血者宜清营凉血解毒。

  证治分类

  内治法

  1.湿火蕴结证

  证候:患部灼热肿胀剧痛,皮肤出现水疱或大疱,疮面皮肉腐烂,有浅棕色混浊脓水溢出,臭秽,混有气泡;伴寒战高热,胸闷呕恶,头身疼痛,纳差;舌红,苔黄,脉滑数。

  治法:清热解毒,利湿消肿。

  方药:黄连解毒汤合萆薢渗湿汤加减。

  常用药:黄连、黄柏、黄芩、栀子、萆薢、薏仁、黄柏、赤苓、丹皮、泽泻、滑石、通草。

  2.毒入营血证

  证候:寒战高热,神昏谵语,烦躁不安,气促呃逆,胸闷呕吐,黄疽;局部高度水肿发亮,迅速成暗紫色,间有血疱,肌肉腐烂,气味恶臭;舌红绛,苔黄而干,脉弦滑数。

  治法:清营凉血解毒。

  方药:犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

  常用药:犀角(水牛角代替)、生地、赤芍、丹皮、黄连、黄柏、黄芩、栀子。

  外治法

  1.初起用玉器膏或金黄膏外敷。如皮色紫黑,加用蟾酥合剂。

  2.腐肉与正常组织分界明显时,改用蟾酥合剂或五五丹。

  3.腐肉脱净,周围肿势渐退,肉色鲜红者,改用生肌散、生肌玉红膏外敷。

  预防

  1. 必须严格消毒隔离。用过的敷料应予焚毁,换药用具应彻底消毒。

  2. 应加强宣教,尽量避免赤足劳动,以预防本病的发生。

  结语:今天给大家带来烂疔这种疾病的一些知识,如果我们的的伤口破损的情况下要进行适当的处理,同时还要给予消毒处理,不要碰一些有污染的泥土,防止细菌的感染,这样才是预防这种疾病的最好方法,同时我们也可以根据不同的症状来治疗这种疾病。

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