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眩晕

2017-08-29 责任编辑:未填 浏览数:11 得宝网

核心提示:眩晕是一种比较常见的病症,那么对于这种病症,今天给大家带来这种病是如何产生的,有哪些原因导致了眩晕的发作,让我们来学习关

  眩晕是一种比较常见的病症,那么对于这种病症,今天给大家带来这种病是如何产生的,有哪些原因导致了眩晕的发作,让我们来学习关于眩晕的一些知识吧,下面让我们一起来学习吧。

  眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,它涉及多个学科。绝大多数人一生中均经历此症。据统计,眩晕症占内科门诊病人的5%,占耳鼻咽喉科门诊的15%。眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。

  真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。假性眩晕多由全身系统性疾病引起,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感觉“飘飘荡荡”,没有明确转动感。

  临床表现

  1.周围性眩晕

  由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段(在内听道内)病变引起的眩晕为周围性眩晕,包括急性迷路炎、梅尼埃病等。

由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段(在内听道内)病变引起的眩晕

  其特点为

  眼球震颤

  眼震与眩晕发作同时存在,多为水平性或水平加旋转性眼震。通常无垂直性眼震,振幅可以改变,数小时或数日后眼震可减退或消失,向健侧注视时眼震更明显。头位诱发眼震多为疲劳性,温度诱发眼震多见于半规管麻痹。

  平衡障碍

  多为旋转性或上下左右摇摆性运动感,站立不稳,自发倾倒,静态直立试验多向眼震慢相方向倾倒。

  2.中枢性眩晕

  是指前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶病变引起的眩晕。

  特点

  眩晕程度相对地轻些持续时间长,为旋转性或向一侧运动感,闭目后可减轻,与头部或体位改变无关。

  平衡障碍

  表现为旋转性或向一侧运动感,站立不稳,多数眩晕和平衡障碍程度不一致。

  治疗

  眩晕不是一种疾病,而是某些疾病的综合症状。引起眩晕的疾病涉及许多临床科室,包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及内科。主要治疗有以下方面。

眩晕不是一种疾病,而是某些疾病的综合症状

  1.病因治疗

  (1)前庭功能尚属可逆损害性眩晕这一类预后较好,如良性阵发性位置性眩晕,浆液性迷路炎等。治疗应针对病因,一旦病因解除,眩晕消失,前庭功能可恢复。

  (2)前庭功能一次性损害不可逆转的眩晕征如化脓性迷路炎、突聋、前庭神经元炎等,病因虽除,迷路或前庭功能完全破坏,前庭功能不能恢复,需依靠前庭中枢代偿消除眩晕。

  (3)病因难治的前庭功能波动性损害或不可逆性损害,动脉硬化或高血压、颈椎病导致的眩晕等,治疗效果差。保守治疗无效者可行外科治疗。

  2.对症治疗

  (1)眩晕发作时保守治疗,选择最舒适体位,避免声光刺激,解除思想顾虑。

  (2)前庭神经镇静药有异丙嗪(非那根)、地西泮(安定)等。

  (3)防止呕吐制剂有阿托品、山莨菪碱。

  (4)利尿及脱水药速尿、甘露醇等。

  (5)血管扩张药有银杏叶提取物、丹参、川芎嗪等。

  预防

  由于眩晕症状涉及多个学科、多种疾病,所以在疾病预防方面较为困难。往往眩晕的发作并无先兆,有些诱因尚不确切,如周围性眩晕前庭神经炎,30%有前期感冒病史,推测病毒性感染是其发病因素。

  但大多数感冒不一定引起前庭神经炎,所以发病前期并无良好的干预手段。中枢性眩晕应早期检查MRI、DSA,有助于相关疾病的诊治。

  结语:眩晕是一种比较复杂的病症,可能是由于中纽神经的一些疾病导致的,也有可能是其它的一些疾病,我们可以根据不同的症状来判断眩晕的症状,从而来正确的治疗眩晕,这种对症下药的方法是有利于病情的。

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