一、孕妇患甲亢风险
1、流产机率较高
甲状腺亢进是怀孕期间常见的疾病之一,甲亢孕妇流产、早产、死胎及胎儿发育迟缓的发生率比正常孕妇高。
2、心脏负荷较大
甲状腺分泌过多时全身新陈代谢旺盛,心跳气短,心脏还要负担胎儿的循环量,负荷过重,会出现心力衰竭。
孕妇甲亢会出现新陈代谢旺盛,心跳气短。
3、危及生命风险
在怀孕期及生产期有可能发生甲亢危象,危及生命。只有经过治疗情况稳定才可顺利渡过怀孕期和生产期。
二、甲亢孕妇不可不知
1、产前子宫检查
产前必须进行子宫B超检查,了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形,预防难产。产后至少停药3周以上方能哺乳。
2、做甲状腺检测
必须清楚怀孕期间发生的血清TSH水准降低与hCG的介入有关。故怀孕前半期低于正常的血清TSH水准不应作为甲亢诊断的依据。
3、增加产检次数
甲亢孕妇要注意增加产检的次数,及时了解胎儿的发育情况,进行子宫B超检查,了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形,预防难产。一旦感觉异常应该及时就医。
4、医生指示治疗
孕妇甲亢患者不可使用甲状腺摄131碘检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿生长发育,医生决定不得不施行手术治疗,应怀孕4-6月为宜,且术前甲亢病情需得以控制。
5、口服治疗为主
治疗以口服药物为主,首选丙基硫氧嘧啶,但最大剂量大应小于每天200毫克,以每天50-150毫克为宜,因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育,若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。
6、病情控制适度
甲亢孕妇要增加产检次数,以了解胎儿生长。
不必将心率,基础代谢率,甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会略高于正常范围,过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。
三、甲亢孕妇其他须知
1、怀孕中期手术
手术治疗甲亢宜在怀孕中期4~6个月时进行,早、晚期易出现流产或早产。
2、要低碘高蛋白
甲亢孕妇的饮食需注意低碘,高能量,高蛋白,在确保母婴营养的同时防止病情加重。
3、保持良好心情
在治疗方面,首先让病人适当休息,保持良好的心情,避免精神紧张;注意补充足够的热量和营养,包括糖、蛋白质和B族维生素;尽量少吃含碘食物;同时选用抗甲状腺素药物。