不射精症是指阴茎能正常勃起和性交，但是不能射出精液，或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精，因此无法达到性高潮和获得性快感。
勃起、性交、射精，这是男子性生理活动的过程，而射精则是性活动的高潮，由此可带来快感。性交时如不射精，一方面会减少性兴趣，另一方面可能造成不育。这种疾病的主要表现是：阴茎能够坚硬勃起，持续时间也长，但就是不射精。
不射精在男子性功能障碍中较为常见，大多由精神因素所引起，主要与性知识缺乏、没有性交摩擦动作、害怕手淫危害、担心女方不能满足等因素有关。这种病人并无器质性疾病，只是缺乏性知识，在接受性教育与性指导后，问题常可迎刃而解。
但是，并不是所有不射精的病人都是精神性的。如果在任何情况下都从未有过射精，就可能有器质性损伤，这种情况约占不射精症的10%。
导致不射精的器质性原因包括局部的、神经性和药物性的：
①局部因素：包括膀胱松施、阴茎外伤、硬结、瘢痕、极度弯曲、严重尿道下裂等；
②神经性因素：包括脊髓损伤（如车祸引起伤残造成），因某些疾病在手术时神经受到损伤，如前列腺和后尿道手术创伤、直肠癌根治术损伤盆神经等；
③药物因素：主要是服用治疗高血压、抑郁症、神经病等疾病的药物，如阿密替林、胍乙啶、氯丙咪嗪等，造成对射精功能的损伤，引起不射精，大约75%长期服上述药物者可能出现不射精。
值得一提的是，不射精症还应与射精管堵塞和逆行射精相区别：
①射精管堵塞者在性交时有性高潮出现，也有射精动作，但仅仅是“放空炮”，只有射精动作而无精液排出，也没有遗精史；
②逆行射精是既有性高潮又有射精动作，虽没有精液射出，但在性生活后第一次排尿时，尿液中会出现大量精子；
③不射精症既没有性高潮也没有射精动作，但往往有遗精史。
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因此，不射精症并不都是精神性的。治疗器质性不射精症，应针对各种病因，如停服药物、纠正阴茎畸形等；对有些无法解释原因的患者，用电振动或电脉冲诱发排精，再用排出的精液做人工授精，可以获得生育；对于有特别迫切生育需求的患者，可以通过睾丸或附睾穿刺寻找精子，并通过辅助生殖技术先解决生育问题。
