昨天，市妇幼保健院发布市区31所幼儿园口腔健康检查报告。在接受检查的11768名学前儿童中，龋齿是最主要的口腔问题。据了解，患龋率随年龄增加而显著增加，检查中大班儿童过半患有龋齿。口腔科专家表示，儿童六龄齿最容易龋坏，并且此牙一旦长出，终身不再替换。龋齿的发生多数是因为不重视口腔清洁导致的。
病例：宝宝牙痛被忽视 牙齿剩残根
5岁的乐乐(化名)最近老嚷着牙痛，妈妈发现孩子牙齿好像有小黑点，但觉得反正乳牙以后都是要换的，换了牙之后蛀牙就不会有了，便没怎么去理会它。就这样一直拖着，前不久，乐乐的牙痛似乎越来越厉害了，一吃冷、热等刺激性的食物时，牙齿就痛得厉害。
家人带乐乐去医院就诊时，医生发现，乐乐龋齿已经十分厉害，甚至有的牙齿只剩下残根残冠。医生表示，乐乐先天牙质就不算太好，再加上家长平时不注意，从来没带孩子看过牙，导致孩子牙齿变坏速度加快。
数据：大班儿童过半数患有龋齿
今年上半年，扬州市妇幼保健院对市区31所幼儿园合计11768名儿童，进行口腔健康检查。“检查发现，患龋率随年龄增加而显著增加。”妇幼保健院口腔科副主任罗永军介绍，儿童平均患龋率38.49%，其中托班儿童患龋率15.38%，小班患龋率30.08%，中班40.24%。“大班的竟然达到50.31%，超过半数的孩子患有龋齿。”
同时，此次检查还发现，大班儿童普遍有六龄牙(即第一恒磨牙)萌出现象，很多刚萌出的六龄牙，因其咬合面窝沟较深，极易嵌塞食物，甚至已有龋坏。
“检查出有467人为乳牙反咬合，这是儿童常见错颌畸形之一。”据统计，患病率为3.97%。此外，儿童还有其他一些口腔问题，如乳牙滞留、口腔不良习惯等。
探因：不重视清洁易致龋齿发生
“龋齿的发生与口腔的环境密切相关。”罗永军介绍，例如2-3周岁的幼儿，最容易发生奶瓶龋齿。这个年龄段的孩子，刚刚长出乳牙，牙齿脆弱，抗龋能力也很弱。但家长往往觉得孩子太小，还不需要刷牙；或是孩子拒不配合，家长们便轻易放弃了给他们清洁牙齿。“我接诊过一名2岁多的孩子，牙齿已经大面积龋坏。就是因为孩子喜欢半夜喝奶，一般都是喝完就叼着奶瓶睡觉，家长从未给孩子进行过牙齿清洁，时间一长，牙齿便龋坏了。”
另一个4岁的孩子的乳牙已经蛀了三颗。家长很不解，他们很少给孩子吃甜食，吃的东西也比较精细，为何还会蛀牙？而事实上，问题就出在饮食过于精细化，很多孩子并不是因为甜食而导致蛀牙，而是因为食物过于松软导致的。
罗永军建议，当孩子长出第一颗牙齿时，家长就应该开始辅助孩子刷牙了，可以用手指缠上消毒的纱布用淡盐水擦拭牙齿。等宝宝3岁以后，就可以用牙刷给他们刷牙了。除此以外，孩子2岁左右，就应该定期进行口腔检查，每半年检查一次为宜。
注意：儿童六龄齿最容易龋坏
专家表示，儿童龋齿中发病率最高的为窝沟龋，约占儿童龋齿的80%，而“六龄齿”(即第一恒磨牙)就是窝沟龋的好发部位。
为何六龄齿最容易龋坏？罗永军解释，因为六龄齿是萌出时间最早的恒磨牙，一般在六岁左右就开始萌出了，它的咬合面很大，承担着最主要的咀嚼功能，再加上其咬合面有许多小窝和沟裂，这些窝沟凹凸不平，像个磨盘一样，在充分嚼碎食物的同时，也容易积存食物残渣并形成菌斑，即便刷牙也不能将窝沟深度彻底清洁，并且又由于窝沟内壁釉质薄，钙磷含量相对较少。“所以说，六龄齿是儿童龋齿中最易发生龋坏的一颗牙齿。”
有些家长在发现孩子“六龄齿”龋坏时，往往误以为这也是乳牙，以后是会换掉的，现在就算有点龋坏也可以不必去治疗它。罗永军说家长的这种想法其实是错误的， “六龄齿一旦长出，就终身不再替换，患龋后如果得不到及时治疗，容易使早期龋坏的六龄齿由表面向深部发展而出现更严重的疾患，进而导致六龄齿的过早缺失。”
如何预防：5岁以下儿童 需每3个月做次口腔检查
首先应先去咨询牙医，教育儿童学会正确的刷牙方法，因为很多家长的刷牙方法是不正确的。给孩子少吃甜食，如巧克力、糖果、饮料等，并适当地选择一些粗糙的、富含纤维的食物，使牙面能得到较好的磨擦，促进牙面清洁，从而构成抗龋的良好条件。
要做到饭前漱口，饭后刷牙，尤其是睡前刷牙更为重要，可以减少食物残渣的存积和发酵。婴幼儿应尽量做到上床睡觉后就不吃任何东西，如牛奶，防止产生奶瓶龋，如确需要吃，也应及时用棉签清洁牙面。
局部使用氟化物。氟离子可以显著增强牙齿的抗龋能力，故应选购含氟儿童牙膏，或定期在医院或幼儿园接受由专业人员实施的牙齿涂氟。
窝沟封闭是预防牙齿咬合面窝沟龋病的最有效方法。对儿童六周岁左右萌出的第一恒磨牙，即六龄牙，应及时进行窝沟封闭，预防龋病发生。
定期口腔检查，早期发现龋病，尽早治疗。建议2-5岁儿童，每3个月检查1次，6-12岁儿童每半年检查1次，12岁以上儿童每年检查1次。
对儿童已经产生的龋病，家长应及时带其去医院进行治疗，如采用充填术，也就是所谓的补牙，尽可能将龋病造成的损害减小到最低限度，促进儿童健康生长。
