儿童哮喘具有反复发作之特点，如果想要彻底阻止其反复发作，需要做好两件事，一是要完全避免与致敏物质接触，二是要进行脱敏治疗。然而，要想做好这两件事困难重重。因此，预防儿童哮喘发作仍以药物干预为主。
对5岁以下儿童哮喘的药物干预，糖皮质激素为首选药物、雾化吸入为首选用药方法。适合用于预防儿童哮喘发作的吸入型糖皮质激素有二丙酸倍氯米松、布地奈德、曲安奈德等。医学专家建议，最好选用布地奈德雾化吸入。这是因为布地奈德的局部抗炎作用强，雾化吸入后能够在支气管内发挥最大效应，有效改善支气管内环境，缓解支气管痉挛，减轻气道高反应和黏膜水肿，从而降低气道内阻力，避免哮喘反复发作。
另外，布地奈德与其他几种吸入性糖皮质激素相比，长期应用对儿童生长和身高的影响很小，不良反应也很少。因而布地奈德已成为当前干预儿童哮喘发作的最常用药物。
布地奈德的干预儿童哮喘发作用法为：每日200微克，分作2次雾化吸入；3个月后减量至每日100微克，每日1次雾化吸入。长期维持，通常不应少于1年。干预治疗过程中如果出现哮喘急性发作，给予对症治疗，并考虑加用孟鲁斯特咀嚼片5毫克，每晚睡前服用1次，以增强疗效。
不过，需警惕长期吸入过程中，可能引起的口腔趋势菌感染。这主要与药液残留口腔有关，因此，每次雾化吸入后应叮嘱儿童漱口，以避免这一现象。
陕西省宝鸡职业技术学院主任医师 魏开敏
