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新生儿惊厥的主要诱因

2017-08-02 责任编辑:未填 浏览数:10 得宝网

核心提示:新生儿期常见的急症,它既可为良性,也可为病情险恶的表现,对脑发育有一定的影响,故一旦发生,应紧急处理并查明痫因。 病因 (一) 颅内疾病

新生儿期常见的急症,它既可为良性,也可为病情险恶的表现,对脑发育有一定的影响,故一旦发生,应紧急处理并查明痫因。

病因

(一) 颅内疾病

① 缺氧缺血性脑病:占惊厥病因的60%~70%,惊厥多见于生后24小时内。

② 缺氧性及产伤性颅内出血:惊厥多见于生后2~3天。

③ 脑梗塞:多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1~4天。

(二) 感 染

见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等,以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染者,惊厥见于生后3天内,生后感染者则多见于生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。

(三) 代谢异常

① 低血糖:多发生于生后3天内。

② 低钙血症:包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后1~2周的迟发型。

③ 低镁血症:常与迟发型低钙血症并存。

④ 高钙或低钠血症。

⑤ 维生素B6缺乏症:惊厥见于生后数小时到2周,镇静剂无效。

⑥ 胆红素脑病。

⑦ 氨基酸代谢异常:枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。

(四) 药 物

① 药物过量或中毒:如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。

② 撤药综合症:孕母用麻醉药,苯巴比妥类药物,能透过胎盘进入胎儿,分娩后药物供应突然中断,常于生后6小时内发生惊厥,24~48小时恢复正常。

(五) 先天性中枢性神经系统畸形 脑积水、脑发育不全、小头畸形等。

(六) 家族性良性惊厥

为自限性疾病,惊厥发生于生后3天以内,发作频繁但一般情况良好,87%于数周至数月后自愈,13%发展为癫痫。

(七) 其 他  包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等,或原因不明。

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