患甲减的女性生育能力降低，怀孕后如果甲减没有得到良好控制，流产、早产、胎盘早剥、胎儿生长迟缓都会明显增加。
治疗甲减最佳替代药物是左甲状腺素钠片(L-T 4)。准备怀孕前一定要检查甲状腺功能的各项指标，检查甲状腺自身免疫抗体。如果血清TSH在0.3 ~2.5mIU/L之间，是怀孕的最佳时机。一旦怀孕要查甲状腺功能和抗体，因为怀孕后左甲状腺素钠片的剂量通常要增加30%～50%。有些甲减患者，确定怀孕后马上将左甲状腺素钠片停掉，这是错误的。左甲状腺素钠片不同于其他药物，对胎儿有益而无害。
甲状腺素(T 4)是胎儿生长发育特别是大脑发育必需的激素，如果缺乏，会影响胎儿脑发育和后代的智力。在怀孕的第20周以前，胎儿脑发育所需要的甲状腺素(T 4)完全或主要来自母体。患有甲减的准妈妈，完全依靠服用的左甲状腺素钠片来维持自身甲状腺功能的正常，同时提供胎儿脑发育所需要的T 4，所以，左甲状腺素钠片在怀孕期间千万不能停用，相反还要适当地增加剂量。
分娩后，左甲状腺素钠片可以回到怀孕前的剂量。还要提醒大家，左甲状腺素钠片应空腹服用，服用后4个小时内最好不要进食豆制品，最好不要同时服用含有各种维生素和矿物质的药品。
