一般来说,夫妻婚后同居二至三年,未采用任何避孕措施而不怀孕者称不孕。不孕原因中,男方占40%,女方占60%。婚后一直同居未有小孩者,若妻子经检查没问题,男方应该及时去医院检查,以便查出原因,及早治疗,可在医院泌尿科或男性科依次进行如下各项检查。
一、病史
正确采集病史很重要,医生要认真负责,并替患者保密;患者也要生动配合,如实反映以下情况:
1、职业与工种:有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线,是否高温作业,接触时间以及有无防护措施;营养状况;有无不良嗜好(烟、酒)等。
2、既往病史:是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有无排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况及效果如何。
3、婚姻及性生活情况:包括对性生活的态度,性交情况与频度,有无遗精、阳痿、早泄等,婚前有无自慰习惯;夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等;结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。
4、既往检查与治疗情况:男方精液检查结果、采集时间与方法;曾否治疗,效果如何;女方检查的情况。
5、家族史:家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。
二、体格检查
包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查,检查内容包括:
1、阴茎:注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。
2、尿道:有无瘘孔、下裂、硬结。
3、前列腺:经肛诊可检查其大小,有无硬结、肿物,还可按摩取前列腺液检查。
4、睾丸:测量其大小、触诊硬度,有无硬结、压痛、肿物,是否为隐睾。
5、精索:触摸其中输精管的硬度,有无结节、压痛,有无精索静脉曲张。
三、实验室检查
除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择:
1、精液分析:此举有助于了解男性生育力,是不育症的必查项且,检查内容包括色、量、液化时间,酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。
2、体外异种授精实验:即使常规精液分析完全正常,但有时仍不能完全代表精子的授精能力。体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力,对判断男子生育力极具价值,常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验,以正常生育者的精子作为对照。
3、前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数大于十,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。
无线WIFI是"杀精元凶"?
"WIFI会杀精"的传说在网络上传播得铺天盖地,不过,搜索溯源发现,最早的消息来源于国内门户网站援引外媒报道。2011年11月30日,人民网援引外媒报道称,阿根廷科学家一项研究邀请29名男子参加实验,他们的精液被放置在距离连接WIFI的笔记本电脑旁3厘米处,发现精子活力明显下降:摆放在连接WIFI的笔记本电脑旁4小时后,25%的精子停止活动;将精子放置在离计算机较远处,只有14%的精子停止活动;将精子放置在没有连接WIFI的计算机旁,则不会产生影响。 组织研究的科学家Conrado Avendano撰文称,由此发现用WIFI无线上网降低男性精子活性,DNA碎片增加,进而影响男性生育力。
网友微博传播过程中,这一传说升级,变成"无线上网期间散发的电磁辐射正是'杀精'的元凶!男士们注意了……珍爱生命,远离WIFI"。
专家:言过其实,徒增恐慌
不仅是无线WIFI,手机、电脑等电子产品,都有电磁场,会产生电磁波辐射,"有可能影响生殖,但到底影响有多大,至今未有严格的科学实践来证实。"广州医科大学附属第三医院生殖中心主任医师龙晓林认为,大量、长时间的电磁波辐射,才可能有明显后果,但像无线WIFI这样的微量辐射,并不足以对男性精子产生质的改变, "WIFI会杀精"的传说言过其实,徒添恐慌,使人过分担心生殖健康。
"技术控"们更乐于以数据说话——WIFI辐射测量值仅为国际非电离性辐射委员会的安全上限0.03%到0.3%,健康风险相当轻微。
英国健康保护局曾估计,即使一个无线路由器常年开着,它一年所产生辐射大概也只相当于打几十分钟手机的辐射量。
如何保护精子?
生活规律、戒烟减酒、饮食均衡等看似老生常谈的做法,才是根本之道。
1.尽量避开环境污染源。环境污染中所有重金属都对生殖细胞形成损伤,因此要注意避开污染源,尤其是工作场所,尽量避免接触侵害生殖细胞的有机溶剂(常存在于涂料、黏合剂、漆和清洁剂中)。
2.饮食均衡且尽量天然。除了身处环境外,饮食是男性最易接触到生殖细胞敏感的化学物质的方式,比如加工食品中的防腐剂、染色剂等添加剂,因此,建议尽量多食用天然的水与食物,少吃加工后的食品,尤其是防腐要求高的熟食、包装食品等。
3.戒烟减酒。香烟中的尼古丁成分会伤精,造成男性精液中的含精量降低,增加精子畸形率。成年男性日吸30支烟,精子的存活率仅为40%,同时精子畸形率增高。而酒精则会导致男性生殖功能减弱,引起染色体异常,进一步可能引发胎儿畸形或发育不良。
4.保持健康的生活方式。熬夜晚睡、工作与生活的压力过大等生活因素,已经被证实影响精子的健康与质量。建议最好在晚上11时前睡觉。
5.保证阴囊通风透气。男性别穿紧身牛仔裤、不透气内裤等,尽量避免泡温泉、洗桑拿,每周超过1次的频率尤其不可。笔记本电脑工作时散热,也会抑制精子发育,因此男性要避免长时间把电脑放在膝盖或大腿位置。
6.避免病毒感染。临床发现,在求诊的不育男性中,不少人涉及性病史或因不洁性行为、结石等某些疾病而导致泌尿系统感染,较常见病毒感染如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、睾丸炎、附睾炎等,是导致精子畸形重要原因之一。
孕前三个月
男性最好"封山育林"
专家特别提醒,在女性准备怀孕之前,男性尤其需要提前三个月"封山育林",保证体育锻炼之余,保持良好的生活作息与习惯。
这是因为,人体的精原细胞发育形成精子并发育成熟,平均需要78天的时间,在此期间,消除影响精子质量的各项因素,起码可在一个周期内最有效地提高精子质量。