最近科室收治了多例头颅骨异常的患儿，有头顶骨头向外凸起的，下巴明显向一边偏着长的，也有长着尖头顶，脑袋要比同龄小孩更长更窄，像一座“小火山”的，还有伴随着颜面部畸形，眼球明显突出，如同“金鱼眼”的患儿。很多人好奇，这是到底是什么疾病？
其实，这在医学上称之为狭颅症，是一种颅骨先天发育障碍性疾病，因其颅骨不能随生长发育而长大可导致颅骨变形和脑功能障碍。主要表现为患儿出生时或出生后2-3个月即出现某条颅缝或多条颅缝的早闭，伴发或继发慢性颅内压增高、头颅外形异常、眼眶或颞部发育异常；严重者可有视乳头水肿、眼球突出等。可以说手术是治疗狭颅症的唯一途径，其主要目的是扩充颅腔容积，解除早闭以及定容颅腔颅骨对大脑发育的阻碍，预防智力、精神、语言、运动等功能迟缓发育的发生。
早期病例手术：在1岁以内，因为这一时间大脑生长旺盛，对颅额有较大的推动力，利于术后再造，起着良好的塑形作用。如果不是急诊，早期手术的最适年龄为出生后6-9个月。
晚期病例手术：1-2岁内患儿可利用继续存在的大脑对颅骨再塑造的推动力，尽早地争取手术治疗。对于2岁以上的患儿，由于大脑生长旺盛阶段已结束，手术的目的是为了整复颅面畸形或解决功能问题，对于已有神经萎缩性失明和重度智能低下者，应慎重考虑，因为这些继发病变是不可逆的。
因此，患儿2岁之前应手术治疗。婴幼儿大脑发育迅速，2岁已达到成人的70%-80%，如不及时治疗，随着年龄的增长，不仅孩子的外观得不到改善，智能发育也会落后。
湖南省儿童医院急诊综合外科宛玉欢
