婴幼儿四肢功能尚未发育完善，活动欠协调，支持力量也很差，很容易摔倒，且易头部先着地，导致外伤。当孩子发生头部外伤后，家长应学会从以下几方面观察情况。
看摔伤局部皮肤有无出血 当头皮有裂伤时，因头皮组织血管丰富，出血较多，不宜马上止血。此时应用清洁纱布覆盖，轻轻加压，暂时止血，马上送往医院处理。
看有无头皮血肿 损伤部位如可触摸到肿物，大小不一，约有枣或栗子大小，压之有波动感，大多为头皮血肿。伤后48小时后用热敷，帮助血肿的吸收，多可自愈。
是否出现颅骨凹陷骨折 当头部碰到桌角或其它凸起的物体上，可有凹陷骨折，用手触摸颅骨，可有局限性的塌陷。此骨折严重时，可压迫脑实质，应及时去医院诊治。
耳部、鼻孔有无液体流出 严重头部损伤后，可伤及脑组织，发生脑震荡或颅内血肿。如伴有外耳道或鼻孔有鲜血或清水样物质外流时，说明有颅底骨折，应马上去医院救治。
此外，家长要继续观察以下几个方面：有无意识的改变，如摔后不哭，伤后总想睡觉，叫醒后又马上入睡，提示出现颅内高压或者脑损伤。是否出现呕吐，特别是有喷射样呕吐，如出现提示有颅内高压。是否精神烦躁，或者精神差，伴有眼角、口角的小抽动或肢体的抽动。
湖南省儿童医院骨科 李娟娟
