随着肚子里的宝宝越长越大，准妈妈们难免会焦虑：到底是选择顺产还是剖腹产？顺产的过程是什么样的？什么时候需要会阴切开？
顺产or剖腹产？
晓芸这几天为选择什么样的分娩方式纠结。最近看电视剧《甄嬛传》里面生孩子的场景，让她吓了一跳，而且周围姐妹也都说顺产非常疼，于是她就想剖腹产;可是网上又说剖腹产对孩子不好，她不知道该怎么办了。
专家点评：自然分娩（顺产）作为人类繁衍最自然的方式，对于正常的宝宝和妈妈来说，是都能完成的。而剖宫产只是一种补救措施，但是有些妈妈把剖宫产当作首选，这是不对的。
顺产具有很多优势
疼痛持续时间短，恢复快。顺产的妈妈一旦孩子生出，饮食和生活很快恢复正常，最多3日就可出院。剖宫产手术后，产妇在最初3天里不得不躺在床上，术后6～8小时不能进食，并且疼痛持续时间较长。
子宫及生殖道复旧情况更佳。顺产有利于产后恶露的排泄引流，子宫恢复得也快些。剖宫产创伤大，手术切口较长，伤口愈合、拆线时间都较迟，增加子宫内膜异位症的发生几率。
自然分娩的风险小。顺产风险小，而剖宫产毕竟是一个手术，需要麻醉，在手术过程当中难免会出现临床上意想不到的事情。剖宫产的平均出血量是顺产的1.5倍，产后出血的概率也会增加。从长远来说，剖宫手术的妈妈容易发生肠粘连等合并症，再怀孕风险更大。有些疤痕体质较严重的妈妈，手术疤痕触目惊心。
顺产妈妈容易下奶。分娩时腹部的阵痛会使产妇的垂体分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌。另外，由于顺产恢复快，也容易早下奶。
顺产的宝宝免疫力强。自然分娩的宝宝在经过产道时，会随着吞咽动作吸收附着在妈妈产道的正常细菌，让他们很快有了正常菌群。中国适龄女性产道有27种微生物，对宝宝的免疫系统发育非常重要。
顺产的宝宝患肺病的概率低。分娩过程中，子宫有规律地收缩能使胎儿的肺脏得到锻炼，肺泡扩张，促进胎儿肺成熟，宝宝出生后很少发生肺透明膜病。同时，子宫的规律收缩和产道的挤压作用可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，新生儿的并发症湿肺、吸入性肺炎的发生概率可大大降低。而剖宫产是一个非自然的途径，相对来说，胎儿没有经过产道的挤压，小孩子在出生之后，近期的并发症就是呼吸系统疾病的增加;就远期来讲，将来在动作协调方面的发展可能比自然分娩的孩子差一点。
顺产费用低。顺产的费用大约是剖宫产费用的60%。
哪些准妈妈适合顺产？
1.准妈妈的年龄在25～29岁之间，顺产的可能较大。年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高，一般都会采用剖宫产。
2.准妈妈的营养是否合理、体重是否合格。最理想的怀孕体重是：在孕早期（3个月以内）增加2kg、孕中期（3～6个月）和孕晚期（怀孕7～9个月）各增加5kg，即前后共增加12kg左右为宜。如果整个孕期体重增加20kg以上，就有可能使宝宝长得过大，这时不宜选择顺产。
3.除此之外，还要看产妇是否具备分娩力量。一般产程在14个小时左右，需要有足够的体力才能完成，系统的锻炼对保证分娩时的体力会有很大帮助。
4.最后要看准妈妈是否有承受分娩疼痛的心理准备，没有足够的心理准备，也不宜顺产。
何时需要剖宫产？
剖宫产是解决分娩困难的一种手段，一般用于下列情况：
1.产道异常。例如骨盆狭窄、宫颈不能扩张、子宫畸形等。
2.胎儿过大、胎位异常。
3.产前出血，例如前置胎盘、胎盘早剥。
4.产妇有严重的妊娠并发症或合并症，难以承受阴道分娩。
5.胎儿情况不好，不能耐受阴道分娩，或者为了抢救胎儿而需剖宫产。
6.妊娠的特殊情况。例如多年不孕治疗后受孕，或习惯性流产保胎成功等。
自然分娩三产程
分娩是指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期;第二产程，即胎儿娩出期;第三产程，即胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。最近，国外有研究表明，产妇的分娩方式与其妊娠后期饮食中锌的含量有关，每天摄入的锌越多，其自然分娩的机会越大;反之，则只能借助产钳或剖宫产了。
第一产程
是从开始出现间歇5～6分钟的规律子宫收缩起，到宫颈口完全扩张达10厘米、能使胎头娩出为止。这一过程对于初产妇来说需要11～12小时，经产妇需6～8小时。
第一产程中准妈妈需要配合做的事：
1.消除惧怕心理，保持镇静乐观;
2.按时进食，吃好喝好，补充足够的营养;
3.按时排尿，每2～4小时一次，使膀胱空虚，以免阻碍胎头下降;
4.如果胎膜未破，经医生同意，可在待产室内行走活动;
5.宫缩时也可做一些辅助的减痛动作。
第二产程
是从宫颈口完全扩张到胎儿娩出为止。初产妇需1～2小时的时间，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。这个产程中，分娩的高峰到来，婴儿即将出生。胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头。胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。
1.当胎头的顶部可以被看见时，助产士会告诉孕妇不要太用力。因为如果胎头娩出太快，孕妇会阴处的皮肤可能会撕裂，所以孕妇要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如果有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，孕妇将要接受会阴切开术。
2.当胎头扩张阴道口时，孕妇会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。
3.头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住（当婴儿身体娩出时，脐带常会套住头部）。
4.然后，助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔。如果有需要，会把婴儿呼吸道中的液体吸出。
5.在接下来的两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体。
6.通常助产士会将自己的手放在婴儿的腋窝下将宝宝扶出并放在孕妇的腹部，这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青，皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹，会哭。此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，并且必要时会给予氧气。
第三产程
是从胎儿娩出到胎盘娩出的过程，需5～15分钟，不应超过30分钟。胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会替孕妇收拾整洁;如果外阴有裂口，则会做局部的缝合。
何时需要会阴切开？
初产妇分娩时，多数人要做会阴切开。会阴切开常用于以下情况：
1.初产妇会阴紧，分娩时常有不同程度的撕裂，切开会阴是为了防止不规则撕裂和损伤肛门。
2.手术助产时，为了便于操作、防止会阴裂伤，大多数产妇需切开。
3.有胎儿窘迫时，应迅速娩出，切开会阴可达到快速娩出的目的。
4.早产胎儿虽小，但为了避免损伤娇嫩的胎儿，有必要会阴切开。
5.会阴切开能缩短分娩时间，减少盆底组织松弛，减少产后阴道膨出及子宫脱垂，不影响日后性生活。
