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水中分娩,产妇最关心的3个问题

2017-08-02 责任编辑:未填 浏览数:2 得宝网

核心提示:分娩阵痛是世界上疼痛阈值最高的疼痛种类之一,是每一个产妇都无法回避的痛苦。当今剖宫产率不断飙升,主要原因是产妇在分娩过程中不能忍受产痛,从而

分娩阵痛是世界上疼痛阈值最高的疼痛种类之一,是每一个产妇都无法回避的痛苦。当今剖宫产率不断飙升,主要原因是产妇在分娩过程中不能忍受产痛,从而忽视剖宫产术后能会出现的相关并发症。

国内外先后开展创新了多种分娩镇痛方式,如针刺麻醉镇痛,硬膜外神经阻滞麻醉镇痛,耳穴按压镇痛等。但都是侵入性的、药物性的麻醉方式,可能会造成产妇新的疼痛,甚至会引起不良后遗症,如神经损伤等。为了解决产妇产痛困扰,寻找新的无创伤的镇痛方法是当前产科的焦点问题。

水中分邵氏以其特有的纯自然、非药物性、无创伤镇痛的特点成为现代分娩的新研究方向。

水中分娩的具体好处有:

1.放松身心

经专家论证,分娩过程中所产生的疼痛是由于宫缩时子宫暂时缺血缺氧,子宫韧带及腹膜受到牵拉,其感觉由人体背部的神经传递至大脑,反射出疼痛。水中分娩的浴缸内水流可温和地按摩产妇腰背部肌肉和背俞穴,可以放松紧张的肌肉,消除疲劳。产妇躺在适宜的温水中会感到身心轻松,最重要的是减少了儿茶酚胺的释放,同时减少致痛物质的传递。温热的水温和按摩的水流缓解了产妇焦虑紧张的情绪,产妇肌肉松弛,可大幅度消除宫颈抵抗的发生。

2.提高痛阈值

水中分娩还可以提高产妇的痛阈值,提高产妇对疼痛的耐受力。温热的按摩水流刺激垂体腺分泌B内啡肽,B内啡肽不仅能提高中枢神经系统的反应能力,而且能提高机体对强刺激的耐受力。同时有研究表明,B内啡肽是最好的生理镇静剂。

3.便于活动

由于水的浮力,产妇在水中可自由活动,选择适合自己的分娩体位。分娩室内配备舒缓的音乐,使产妇身心放松。无论是从生理还是心理的各个方面,都让产妇置身于轻松的环境,减轻了焦虑,也增加了产妇自然分娩的自信心。

4.提高身体功能

水的浮力作用还可减轻产妇心肺的压迫。温热的按摩水流使机体的新陈代谢增加,帮助清除堆积的肾上腺素和新陈代谢废物,而且帮助储存在肝脏和脾脏中的血液进入血液循环,使重要器官(如大脑和心脏)的血液增加。营养供应充足,器官的功能提高。

5.促进产程

水的浮力还可使产妇肌肉松弛,消耗能量减少,将更大的能量用于子宫收缩,同时催产素分泌增加,有利于子宫颈的扩张,促进产程进展,缩短分娩时间。

6.减少会阴裂伤

水中分娩还有一个优点,就是可以减少会阴的重度裂伤。这是由于温水可以使会阴组织变得柔软,增加会阴组织的弹性,加之水向上的托力可以减少分娩过程中会阴裂伤。水中分娩的产妇都不做会阴侧切,产妇伤口普遍比较小,恢复快。减少了产后伤口疼痛的时间,减轻了产后伤口疼痛的程度。水中分娩的产妇由于热水刺激和按摩作用,缩宫素分泌平衡,出血少,子宫恢复好,后期子宫收缩痛少。

水中分娩的条件

国外水中分娩历史已200余年,但在中国尚未普及,原因也是多方面的。

外国人身材多高大,骨盆多宽大,所以她们实行水中分娩存在天然的生理优势。而且产妇多为经产妇。临产后产程进展较快,也为水中分娩提供了安全保障。

中国的孕产妇多为初产妇,即第一次分娩,产程较长,产道及会阴条件较经产妇差。产程长,在水中分娩过程中不利于胎心的监测,不能及时发现胎儿宫内窘迫,不便于观察产程进展。同时,由于中国孕妇在妊娠期间营养过剩,饮食结构不合理,致使胎儿过大,造成阴道分娩困难。

我国人口多,分娩量大。产科医务工作者相对缺乏。大多数医疗机构条件不能满足水中分娩的要求,也使我们开展水中分娩受到限制。

1.符合水中分娩的产妇条件:足月妊娠,单胎头位,无头盆不称,胎心监护正常,无传染病,无妊娠合并症及并发症。估计胎儿体重不超过3500克。产妇最佳年龄在20~30岁之间,如超过35岁的高龄初产妇,由于心理及生理条件相对稍差,不宜水中分娩。

2.实行水中分娩的硬件设施:在水中分娩过程中。要求水温达36℃~37℃,室温在21℃左右,室内光线要柔和,播放一些悦耳动听的轻音乐,以缓解产妇的紧张情绪。消除产妇的恐惧心理。分娩池中的水应经过消毒,无菌、无病毒。成分模拟羊水,如PH值、比重、离子成分等。

产妇在入水前应灌肠排便,保持水池清洁,在分娩过程中需多次换水,以避免感染。

水中分娩的程序

1.签订水中分娩同意书。

2.在宫口扩张3cm之前应灌肠及沐浴,减少粪便的污染。

3.在宫口扩张5~7cm准备入水时,在入水前应行阴道检查,了解胎儿方位、胎心变化及羊水情况,排除头盆不称及胎儿宫内窘迫。

4.入水后10~15分钟听胎心1次。

5.指导孕妇正确使用腹压,由助产士适当保护会阴。

6.胎儿娩出后立即抱出水面,放置于产妇胸腹部接触。

7.产妇出水池并送至产床,剪断脐带,分娩胎盘等胎儿附属物。修补会阴裂伤。

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