疫苗,是用细菌、病毒、肿瘤细胞等制成的可使机体产生特异性免疫的生物制剂。在我国,0到6岁的宝宝通常需要接种11——16种疫苗。疫苗分为免费的一类疫苗和自费的二类疫苗,接种方式由家长选择,因此家长的选择尤为重要。家长应按照免疫程序按时带孩子接种疫苗。遇到需要同时接种两种以上国家免疫规划疫苗时应在不同部位接种,需要多次接种的疫苗,最好每次接种都选用同一品牌的疫苗,以获得最佳的免疫保护效果。
每种疫苗的禁忌不尽相同,并有其特殊禁忌。接种时只能通过询问或简单体检判断一般禁忌,不可能对所有禁忌进行筛查,家长可以提前向医生咨询。
疫苗的不良反应大多是轻微的,主要有发热和局部红肿,可能伴有全身不适、食欲不振、乏力等综合症状。“接种后,应在注射地点观察30分钟再离开,接种后1-3天避免剧烈运动,不要按压接种部位,这样都能减少不良反应。”同时,吃脊髓灰质炎糖丸后30分钟内不能吃热的东西;注射百白破疫苗和乙肝疫苗后,当天不要洗澡。
早产儿、低体重儿、母亲是HIV携带者的新生儿、患有先天性疾病的新生儿,都有一定的免疫缺陷,因此这类孩子可能不能接种减毒活疫苗,只能接种灭活疫苗。
另外,普通市民不应该自我诊断孩子该不该接种疫苗。有的家长发现孩子有一两声咳嗽,或是突然流鼻涕了,就断定孩子的身体状况不适合打疫苗,自作主张延后接种时间。其实如果孩子只是有些不舒服,并非生病,家长就贸然延后疫苗的接种时间,其实会降低接种的成功率。
Ⅰ 一类疫苗属于政府向公民提供的免费疫苗,而受众对象绝大多数为儿童
Ⅱ 二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗
0-3月龄
Ⅰ
卡介苗
(出生时接种,只接种1次)
预防疾病:结核病
禁忌:患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者;患湿疹或其他皮肤病;患免疫缺陷症。
接种反应:接种后10——14天在接种部位有红色小结节,伴有痛痒感,4——6周变成脓包或溃烂,不要挤压和包扎;溃疡经2——3月会自动愈合。
脊灰疫苗
(2、3、4月龄,4岁接种;接种4次)
预防疾病:小儿麻痹症
禁忌:发热、患急性传染病者;患免疫缺陷症、接受免疫抑制治疗者;而且此种疫苗口服,因此患胃肠病时最好延缓使用。
接种反应:一般无不良反应,仅见少数轻微胃肠道症状。
3-6月龄
Ⅰ
百白破疫苗
(3、4、5月龄,18——24月龄各接种1次;接种4次)
预防疾病:百日咳、白喉、破伤风
禁忌:有癫痫、神经系统疾病及惊厥史者;急性传染病及发热者,暂缓接种。
接种反应:注射部位会有红肿疼痛;两天内轻度发烧、不适、食欲减退,出现持续高烧、抽筋等,须立即看医生。
乙肝疫苗
(0、1、6月龄接种;接种3次)
预防疾病:乙型肝炎
禁忌:发热、患急性或慢性严重疾病者;对酵母成分过敏者。
接种反应:局部发生肿块、疼痛;少数伴有轻度发烧、不安、食欲减退,2——3天内自动消失。
6-12月龄
Ⅰ
麻风疫苗
(8月龄接种;接种1次)
预防疾病:麻疹、风疹。
禁忌:发烧、患急性传染病、活动性结核及有严重过敏史;在1个月内注射过丙种球蛋白的宝宝,不宜接种。
接种反应:注射部位出现短时烧灼感和刺疼的感觉,个别宝宝接种后5——12天会出现发烧或皮疹,但很快就会消失。
Ⅱ
水痘减毒活疫苗
(1岁至12岁期间接种1针即可)
针对疾病:水痘
禁忌:对新霉素全身过敏者及孕妇不得接种。
接种反应:6-18天内少数人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹,会自行消退。
参考价:140元左右/针
6-18月龄
Ⅰ
A群流脑疫苗
(6——18月龄接种;接种2次)
预防疾病:A群流行性脑脊髓膜炎
禁忌:发热;患神经系统疾患或精神病;心脏病;活动性肺结核;急性传染病和有过敏史不宜接种。
接种反应:可能会出现低热,局部稍有压痛感。
3-18月龄
Ⅱ
B型流感嗜血杆菌疫苗
(3月龄开始接种3针,间隔一个月,1.5周岁加强一针)
预防疾病:B型流感嗜血杆菌引起的疾病
禁忌:患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;有过敏反应,特别对破伤风类毒素过敏者;严重心脏病、高血压,患肝、肾脏病者。
参考价:145元左右/针
18月龄
Ⅰ
甲肝疫苗
(18月龄接种;接种1次)
预防疾病:甲型肝炎
禁忌:正在患急性传染病或其他严重疾病;发热、过敏性体质的宝宝不宜接种。
接种反应:少数会出现低烧、局部红肿、皮疹等反应,短时内会消失。
Ⅱ
7价肺炎疫苗
(3月龄开始接种3针,间隔一个月,1周岁时加强一针)
针对疾病:新生儿肺炎
禁忌:宝宝空腹或饥饿情况下不宜注射;患传染病以及严重心脏病等时,接种可能加重原有疾病。
参考价:860元左右/针
8-24月龄
Ⅰ
乙脑减毒活疫苗
(8月龄、2岁接种;接种2次)
针对疾病:乙型脑炎
禁忌:发热及急性疾病、严重慢性病;心、肾及肝脏及过敏性疾病;既往对抗生素、疫苗有过敏史。
接种反应:一般无反应,少数宝宝会出现局部红肿、疼痛;偶有发热和过敏性皮疹。
18-24月龄
Ⅰ
麻腮、麻腮风疫苗
(18——24月龄,4岁;接种2次)
预防疾病:麻疹、腮腺炎、风疹
禁忌:神经痛、感觉异常、惊厥、短暂血小板减少、过敏等不能接种。
接种反应:6-11天内,少数人可能出现一过性发热反应,一般不超过2天可自行消退。
6-36月龄
Ⅱ
流感疫苗
(6个月——3岁为儿童剂型,需接种2次,间隔30天;3岁以上用成人剂型,成人剂型只需接种1次)
针对疾病:流感
禁忌:1、对鸡蛋或疫苗中其他成分(如新霉素等)过敏者;2、孕妇;3、急性发热性疾病患者;4、严重过敏体质者
参考价:50元左右/针
6-36月龄
Ⅱ
口服轮状病毒疫苗
(6个月——3岁,3岁以前每年口服一支)
针对疾病:轮状病毒引起的腹泻
禁忌:患严重疾病、急性或慢性感染者;患急性传染病及发热者;先天性心血管系统畸形患者,血液系统、肾功能不全疾患者;消化道疾患、肠胃功能紊乱者。
参考价:190元左右/支
36-72月龄
Ⅰ
A+C流脑疫苗
(3岁、6岁接种,接种2次)
预防疾病:流行性脑脊髓膜炎,经呼吸道传播。
禁忌:有癫痫、惊厥及过敏史;患脑部疾患、肾脏病、心脏病及活动性肺结核;患急性传染病及发热。
接种反应:个别儿童接种后,局部出现红晕、轻微疼痛1-2天;全身反应有低热,1%-4%的受种者可出现超过38.5℃的发热;偶有过敏反应。
白破疫苗
(6周岁接种;接种1次)
预防疾病:用于白喉、破伤风加强免疫
禁忌:患有严重疾病,发热或者过敏史及注射白喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应者禁用。
接种反应:局部可能有红肿、疼痛、发痒或者有低热、疲倦、头痛,会自行消失。
这8类宝宝不适合接种
1.体温超过37.5℃的发热孩子不宜进行预防接种,应查明病因,治愈后再接种。
2.患牛皮癣、皮肤感染、严重皮炎、湿疹的孩子不宜接种,须待皮肤病痊愈后方可进行接种。
3.患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病的孩子不宜接种。
4.脑或神经系统发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的孩子不宜接种。
5.重度营养不良,严重佝偻病、先天性免疫缺陷的孩子,不宜接种。
6.过敏体质及患哮喘、荨麻疹的孩子不宜接种。
7.正在腹泻的孩子,不宜服用小儿麻痹糖丸,必须待病好后两周,方可服用。
8.腋下或颈部淋巴结肿大的孩子,不宜接种。
特别提醒:
宝宝接种前,先了解下宝宝是否健康,有无咳嗽、发热、拉肚子等,再考虑是否将诶中。
其次,注意宝宝的过敏史和禁忌症:严重慢性疾病,如先天性心脏病等。过敏史、惊厥史等。
再次,如果宝宝正在接受皮质激素、放射治疗或抗代谢药物治疗,就应咨询医生推迟预防接种时间。
最后,接种前要让宝贝吃饱,以免因饥饿晕针。
宝宝免疫接种6大误区
误区1.接种时间不一定严格遵守
宝宝一出生,娇小柔弱的身体就面临几十种疾病的威胁,如小儿麻痹、百日咳、白喉、破伤风、甲肝、乙肝、麻疹、风疹、腮腺炎、肺炎、脑膜炎等等。要想让宝宝抵御这些传染病,最科学、最理想的手段,就是按时接种相应疫苗,刺激机体产生相应抗体。
误区2.一类疫苗必打,二类可打可不打
大多数爸爸妈妈都存在这样的疑惑,那就是一类疫苗是国家计划免疫规划的,所以必须打,二类疫苗是计划外的,能不打就不打。其实,二类疫苗是一类疫苗的有效补充,所预防的都是一些常见疾病,比如流感、水痘等。因此,爸爸妈妈可以根据宝宝的具体情况和医生的推荐,在知情、自愿、自费、按需、科学的原则下进行选择。
误区3.所有宝宝接种的疫苗都一样
宝宝适合接种什么疫苗,接种后的效果如何,这些跟宝宝自身的体质也息息相关。因此,爸爸妈妈在给宝宝选择疫苗前,还需要了解疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗之分。以接种脊髓灰质炎疫苗为例,目前预防脊髓灰质炎也就是小儿麻痹症的疫苗有两种,一种是大家熟知的糖丸,也就是减毒活疫苗。由于是活苗,糖丸里的病毒都是有活性的,早产儿、低体重儿等免疫力低下的宝宝,接种后存在患小儿麻痹的风险。而另一种叫做IPV的疫苗是灭活疫苗,疫苗中的病毒经处理后活性完全丧失,可避免减毒活疫苗的风险。
误区4.打疫苗全听医生的,不用问东问西
预防同一种疾病,爸爸妈妈可能有几种疫苗的选择,但可能有的接种点医生不会告知所有可选择疫苗的信息。在拥挤嘈杂的候诊室,怀抱着小宝宝,爸爸妈妈很难通过几分钟的短暂咨询就能了解到所有关心的问题。其实只要学会“4问”,就可以快速读懂接种知情告知书,让宝宝的接种更安心:这个疫苗预防什么病?这个疫苗有什么禁忌症?这个疫苗接种后可能会发生什么不良反应?除了这个疫苗,还有没有其他选择?
误区5.母乳喂养的宝宝可以延迟接种
母乳虽然能使宝宝获得母体中的免疫球蛋白,增强宝宝自身的抵抗力,但是并不像疫苗那样可以起到预防传染病的作用。诸如百日咳、脊髓灰质炎、白喉等较为严重的疾病很容易侵袭宝宝的身体,因此母乳喂养的宝宝也是需要及时接种疫苗的。
误区6.一次接种多种常规疫苗会造成危害
多年的经验与研究证明,多种常规疫苗同时接种,并不会对宝宝产生更大的副作用。也就是说,多种疫苗的副作用不会叠加起来,对宝宝造成更大的伤害。对于非常规的疫苗,可以根据具体情况,遵照医生的判断来分次接种。
新生儿打乙肝疫苗的五个注意事项
对健康妈妈孕育的宝宝预防乙肝只需按照流程接种乙肝疫苗三针即可,对乙肝妈妈孕育的宝宝预防乙肝的方法主要有以下几种。
1、被动免疫:对乙型肝炎(急性期或恢复期)孕母所生小儿,于出生后24小时内、3月、6月各注射一次乙型肝炎人类免疫血清球蛋白(HBIG),剂量为0.5——1ml,70%——80%可获保护。
2、主动免疫:对表面抗原或/和e抗原阳性的产母所生的小儿,于生后24小时内(或7天内)、1月、6月各接种一次乙肝疫苗,血浆疫苗每次20——30μg,基因疫苗5μg。
3、联合注射:HBIG干扰疫苗的自动免疫反应不明显,仅用疫苗注射时其保护率为80%——95%,但部分婴儿,尤其e抗原阳性母亲所生的婴儿,至少30%会成为表面抗原携带者。因而目前趋向于应用乙型肝炎疫苗与HBIG联合注射的方法,以提高婴儿保护率(达85%——95%)。
使用方法如下:
(1)HBIG0.5ml,出生后24小时内肌肉注射;
(2)乙型肝炎疫苗0.5ml(基因疫苗5μg)与HBIG同时注射,或出生后7天内在另侧肌肉注射,此后1、6月时再各注射一次。3——5年进行一剂疫苗(基因疫苗5μg)加强接种。
打乙肝疫苗注意事项
1、乙肝、麻疹疫苗不可同时接种乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种,但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。最近注射过多价免疫球蛋白的小儿,6周内不应该接种麻疹疫苗。
2、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种,等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种。
患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种。神经系统包括脑、发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种。有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种,应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种。
有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种。有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者,不宜乙肝疫苗接种。
3、发热、体温超过37。5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种。
4、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的,不宜乙肝疫苗接种。低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿。严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。
5、过敏性体质和孕妇不宜乙肝疫苗接种。
除了婴儿,还有哪些人需要接种乙肝疫苗呢?
哪些人必须接种乙肝疫苗呢?
1、乙肝表面抗原阳性孕妇所生的婴儿。
2、所有新生儿(如漏种,必须在3岁前接种)。
3、青少年,包括初中一年级、高中一年级和大学一年级学生。
4、有职业危险的医务人员,如传染科、手术室、口腔科、妇产科、检验科、血液透析室和注射室的医护人员,卫生防疫人员等,包括实习和进修的医护人员、新就业的医护人员。
5、乙肝病人和乙肝表面抗原携带者家中的密切接触者、性伴侣和配偶。
6、血液透析患者、器官移植前的患者、大量受血者或经常使用血液制品者、需长期应用免疫制剂者。
7、静脉注射毒品者、男性同性恋者和多性伴者。
8、新入伍的军人、保育人员及其他高危人群。