事件回顾：
近日，四川达州一消息被公布，花天价产妇剖腹产被切掉子宫是怎么回事，彭先生带着妻子在医院剖腹产，产妇产后大出血，医生治疗时太掉以轻心导致产妇失血性休克，事后，产妇被鉴定为6级残废变不完整女人，生个孩子花了十万块钱还子宫给切除，这二胎政策刚执行，对此夫妇已告上法庭，医院也收到司法鉴定将走法律程序。
2014年10月8日，达州市民彭先生的小孩在达州市中西医结合医院(即达州市第二人民医院)出生后，产妇大出血不得不切除子宫，至今恢复情况不好并产生精神疾病，整个家庭蒙受不幸。“以现在的医疗水平，一个普通剖腹产前后用了近10万的情况在达州也算个笑话了，产妇还被切除子宫，二医院的医生治疗时太掉以轻心了。”彭先生说。拿到司法鉴定的他，愤然将医院告上了法庭。
产妇产后大出血术后送进ICU
“当时想到方便照顾产妇，我们就选了二医院剖腹产。本来是件喜事，结果现在弄成这样。我家属到现在精神恢复得也不太好，老说医院要害她。”提起整件事，彭先生就忍不住叹气。
2014年10月8日，彭先生的第二个小孩即将出世。11点左右，彭先生带着产妇到二医院做破腹产前期准备。“前期孕期检查都是在西外二医院检查的，是正常的。产前检查也没有问题。”彭先生说。在手术过程中，医生告知彭家人说说产妇胎盘粘连，有可能大出血，需要输血。“因为知道这个是个小问题，我们也对医生比较放心，就签字答应了。”据彭先生介绍，手术直到当天下午2点30分左右才结束。“手术后医生告诉我们血已经止住了，产妇被送进重症监护室ICU观察。因为ICU只能准许家属4点看望病人，我们想到有医生照料，就休息了一下，下午4点才看到产妇。”
切除子宫司法鉴定医院有责任
可当彭先生4点进入ICU看到产妇的情况却大惊失色。“产妇瞳孔放大，情况很糟糕，我已经叫不醒她了，于是赶紧通知医护人员，他们一来也慌了。”彭先生说，发现产妇已经处于失血性休克后，ICU的医护人员才立即抢救。
4点30分，第二次手术开始进行，为了保住产妇性命，医院实施了子宫切除以止血。“血一直没有止住，医院说是凝血出现了问题，直到晚上11点才成功止血。”彭先生说，手术期间医院准备的AB血型不够，经过家属联系血站和朋友帮忙扩散消息呼吁献血才保证了后期供血。“当时失血太严重了，输血基本就相当于给人体换了两次血。”
“这次剖腹产总共用了近10万块了，当中输血就用了6、7万。我想如果医院当时对产妇大出血能够及时重视，根本不会造成这样的结果”怀着悲愤的心情，彭斌向司法鉴定机构提出了鉴定申请。
最终，司法鉴定机构给出的鉴定意见，认为二医院在诊疗过程中缺乏全面分析和评估，没有预见手术中的危险结果。同时，产妇也被鉴定为6级残废。
“这一年来，生小孩用掉10万，产妇后续的治疗加上司法鉴定又是 5 万。一家人也弄得心力交瘁。”拿到鉴定书，彭先生决定状告二医院。
据悉，由于协商无果，目前彭先生已将二医院告上法庭，11月19日，达州市通川区人民法院将对该案开庭审理。
医院回应：
收到司法鉴定将走法律程序
二医院医教处相关负责人介绍，医院方面已经做好了打官司的准备。“生孩子无论是顺产还是剖腹产都可能存在很多不可控的因素。在诊疗过程中出现的突出状况，医生都有专业处理。医院也收到了司法鉴定报告，正在准备相关资料，走法律程序。”
延伸阅读：解读关于剖宫产的4个重点
根据英国在2000年的资料数据，剖宫产的死亡率是阴道分娩的3倍。专家认为，造成如今剖宫产居高不下的原因有很多：一方面，“先天足，后天好养”的传统观念使得一些孕妇孕期营养过度，造成胎儿过大过重;另一方面，部分产妇害怕自然分娩的疼痛，又担心顺产不了还要开刀，干脆直接选择剖宫产;尽管剖宫产技术已经很成熟，也比较安全，但与自然阴道分娩相比，仍有几个不可忽视的负面因素。
提到剖宫产这个名词，我们大部分人在脑海闪现而过的一幕是医生在产妇的腹部切一刀，关于更多细节，却并不知道。现在，越来越多的妈妈要求进行剖宫产手术，那么，关于剖宫产的4个重点我们一定要了解。
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A ：什么是剖宫产?
剖宫产是一种手术产，它是通过外科技术切开母体腹部及子宫，以便取出胎儿。随着医疗技术的不断进步，这种手术的刀口越来越小( 由纵切口改变为横切口)，手术并发症也越来越少，所以，当自然分娩给母子带来危险的时候，她们可以比较坦然地实施剖宫产。
B ：术前，产妇应该注意什么?
在实施剖宫产前一天晚饭后，就不要再吃东西了。术前6-8 小时不要再喝水以避免麻醉时出现呕吐症状。手术前注意保持身体健康，注意不要患上呼吸道感染等发热的疾病。
C ：术前会有哪些程序?
在剖宫产之前，母亲要先接受血液检查以及耻骨部分与腹部的备皮，接受静脉点滴注射以及要插上导尿管，这样实施手术时不会受膀胱涨满的影响，导尿管要放置大约24 小时。然后是进行麻醉。目前国内通常采用的是硬膜外麻醉。麻醉师通常会在腰椎第3-4 节间轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，产妇依然能够保持清醒状态，但此时她的下腹已经没有了痛觉，只需要等着助产士把小宝宝抱到自己怀里。
D ：手术的刀口有哪些?
手术的刀口可采用纵切或横切两种。
纵切的刀口的疤痕较为明显，爱美的产妇一般不愿意采用这种方式，但纵切口组织的分离面较少，损伤也相对较少，手术时视野较为宽阔，是急症手术和严重合并症、并发症情况经常采用的手术方式。
横切口的美观性较好，但在手术操作中的组织分离面积较大，损伤也较纵切口为大，由于很难向上延长切口，因此急症手术时很少采用这种切口。两种伤口的愈合没有很明显的差别。
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为什么要实施剖宫产?
30%-35% 的剖宫产是因为母亲的骨盆太小而胎儿过大，5% 是因为胎位不正。 同时，胎儿发育迟缓，母亲患有严重的妊娠高血压综合症等疾病，或者母亲是高龄产妇，而且是第一次分娩，这些情况也需要进行剖宫产。
此外，即使在围产期经过良好的跟踪，在最后一刻也可能会有突发事件。比如：子宫颈口扩张不全，产程异常(难产)，头盆不称;胎盘前置会引起分娩时大出血;在分娩过程中，胎儿出现缺氧，胎心律严重异常，需要很快地结束分娩，短时间内无法通过阴道顺利分娩;母亲在分娩时，长生殖器疱疹，会有将病毒传染给婴儿的危险，这时都马上需要实施剖宫产。
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何时实施剖宫产?
实施剖宫产一般有两种情况：在怀孕的过程中计划实施剖宫产和在分娩过程中决定剖宫产。如果是有计划地实施剖宫产，一般会在妊娠37 周以后实施手术，这时子宫还没有开始收缩，手术会比较容易实施。当然，在经过试产后，自然分娩遇到困难，在分娩的过程中也需要实施剖腹产手术。
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A ：剖宫产是怎么进行的?
通常手术医生会在耻骨上3 厘米处横向切开的皮肤、皮下脂肪和筋膜。然后，拉开腹壁肌肉，进入子宫所在的腹腔。然后切开子宫，吸出羊水。一般情况下，产科医生只需要几分钟就能取出胎儿。切断脐带，助产士在进行清洗胎儿之前会先给妈妈看。与此同时，当胎盘娩出后，产科医生会检查子宫腔内是否有胎盘、胎膜残留，然后迅速缝合子宫切口，以避免流血。根据产科的习惯，用线或者创口夹子缝合皮肤。整个手术过程需要延续30-60 分钟。
B ：产后如何进行护理?
手术结束的时候，麻醉医师拔除硬膜外导管，对有需求的产妇，麻醉医师可以给术后镇痛，减轻疼痛。手术后，产妇的消化道功能不能立即恢复，暂时不能进食，6 小时后，可饮水或进少量流食，12 小时后，助产士会帮助她起身和坐在躺椅上。尽早下床活动，对防止血栓很重要。术后24~48 小时，肠开始正常蠕动，可以吃清淡的、含纤维丰富的饭菜。
剖宫产的产妇住院的时间比自然分娩的产妇时间会长些，根据医院的不同住院的时间一般为4-10 天。一般会在术后第5 天或者第6 天拆线。回家后，要小心、逐渐地重新恢复活动。
C ：剖宫产母亲如何进行母乳喂养?
下面是两种剖宫产产妇常用的比较有效的体位姿势。
床上坐位哺乳：
妈妈背靠床头坐或半坐卧，将背后垫靠舒服。把枕头或棉被叠放在身体一侧，其高度约在乳房下边缘(产妇根据个人情况自行调节)。将宝宝的臀部放在垫高的枕头或棉被上，腿朝向妈妈身后，妈妈用胳膊抱住宝宝，使他的胸部紧贴妈妈的胸部。妈妈用另一只手以“C”字型托住乳房，让宝宝含住乳头和大部分乳晕。
床下坐位哺乳：
妈妈坐在床边的椅子上，尽量坐得舒服，身体靠近床缘，并与床缘成一夹角。把宝宝放在床上，用枕头或棉被把他垫到适当的高度，使他的嘴能刚好含住乳头。妈妈就可以环抱住宝宝，用另一只手呈“C”字型托住乳房给宝宝哺乳。
