以下,我们将着重介绍婴幼儿最重要的一些反射反应。
1 眨眼反射 Blinking Reflex
特征
婴儿对强光会有闭眼反应。
动作显示意义
在新生儿醒着的时候,突然有强光照射,他会迅速地闭眼;当婴儿睡觉时,如有强光照射,他会把眼闭得更紧。这样的表现出生即有。到孩子长到6~9周时,你把一个东西迅速移到他眼前,他也会眨眼。这种反射将持续终生,其作用是保护婴儿免受强光刺激。
若婴儿对强光无反应或反应微弱,则怀疑为眼盲,家长最好带去医院做相应的检查。
存在期
婴儿在2~4 周左右,可以注视一件物体。
2 听觉眨眼反射 Acoustic Blink Reflex
听觉眨眼反射,又名耳蜗眼睑反射。
特征
两眼对尖锐的声音有眨眼反应。
动作显示意义
若婴儿对尖锐的声音无反应或反应微弱,则家长应注意婴儿是否听力减退或耳聋。
存在期
5~6周左右,婴儿可以看到随物体而动的眼球协调运动。
3 追踪反射 Track Reflex
特征
婴儿的眼睛会随着物体移动。
4 视觉颈部反射 Visual-neck Reflex
特征
当婴儿的眼前闪过一道亮光时,他会扭转颈部,显得要尽力避开
5 瞳孔反射 Pupilla Reflex
瞳孔大小随光照强度而变化的反应是一种神经反射,称为瞳孔对光反射。瞳孔的大小可以控制进入眼内的光量。该反射的感受器为视网膜,传入神经为视神经,中枢为中脑的顶盖前区,效应器是虹膜。虹膜由两种平滑肌纤维构成,散瞳肌受交感神经支配,缩瞳肌受动眼神经中付交感纤维支配。
瞳孔对光反应的特点是效应的双侧性,受光照一侧瞳孔缩小称为直接对光反射,未受光照的另一侧眼瞳孔缩小称为互感性对光反射。
特征
瞳孔会对明亮光线收缩,周围环境黑暗时则放松。
动作显示意义
如果婴儿3个月时,眼球还不能会收缩,应怀疑是否有智能缺陷、与视觉减弱或丧失
6 呼吸反射 Breathing Reflex
特征
持续性吸气与呼气。
存在期
怀孕20周的胎儿会有不规则的呼吸节律,每分钟30~100次,且会有呼吸暂停期;怀孕6个月后,胎儿呼吸动作变得连续且持续;出生时,健康的婴儿会有稳定的呼吸节律,尤其是睡眠时;在出生第1个月会与哭泣协调;第3个月转变到与非哭声的发声协调。
7 觅食反射 Rooting Reflex
览食反射,又名寻乳反射。
出现时间
0~3个月
特征
婴儿转头至受刺激侧,并张口寻找乳头。
将婴儿头部置中,手放在前胸,以食指轻压口周围皮肤,分别触在口角及上下唇的中央位置,婴儿会张口并转头至刺激侧,上唇受刺激时头部会后仰,刺激下唇时下巴会垂下。
动作显示意义
寻乳反射是婴儿出生后为获得食物、能量、养分而必定会出现的求生需求。当有物体碰触到他的嘴角,婴儿会试图寻找到物体来源并做吸吮的动作。也因此婴儿在出生后,医护人员都会尽快将他抱到妈妈的身边,让婴儿与妈妈开始有一些肌肤接触。
婴儿的学习能力在妈妈肚子里时便已开始。因此,当婴儿长大到3~4个月之后,会学习、认知到肚子饿时,若用哭来表现就会有人来喂奶,于是慢慢改以行为表现来表达需求,因此寻乳反射也将慢慢消失。
消失时间
3~4个月会慢慢消失
8 吸吮反射 Sucking Reflex
出现时间
0~3个月
特征
把东西放到婴儿口中会吸吮。6周之后呼吸、吸吮与吞咽反射三者相互协调,喂食将变得更有效率。
动作显示意义
初生婴儿的咀嚼功能尚未完全,只能通过吸吮动作来摄取母奶或配方奶,因此将如棉花棒或手指头等物体放进婴儿嘴巴里时,婴儿便会自然地出现吸吮的动作。
吸吮反射与寻乳反射为配套的反射反应,一定要能寻乳后且有吸吮的动作,才能真正达到喝奶与补充营养的效果。否则,奶瓶或乳头放到婴儿嘴巴里了,但婴儿却无法有吸吮的动作。由此可见,婴儿无法以吸吮的方式获得食物,除了神经发展可能有问题外,婴儿的吸收营养的方式与量也将出现障碍。
消失时间
3个月后会开始慢慢消失。
9 吞咽反射 Swallowing Reflex
特征
吞咽。
存在期
6周之后呼吸、吸吮与吞咽反射三者相互协调,喂食变得更有效率。
10 呕吐反射 Vomit Reflex
特征
轻押婴儿舌根,会作呕。
11 头后缩反射 Head-withdrawal Reflex
特征
因张开的上唇使鼻孔闭起,引发突然的头后缩反射以利呼吸。
动作显示意义
与喂食有关,但是新生儿并未协调,所以当新生儿找到奶头(寻乳反射),将奶头含入口中会开始吸吮(吸吮反射)、吞咽(吞咽反射),但是因张开上唇会使鼻孔闭起,故会引发突然的头后缩反射以利呼吸。
医生小叮咛
寻乳反射与吸吮反射是判断新生儿脑部是否正常发展的重要指标,如果这两种最原始的反射在婴儿刚出生的时候却没有出现,婴儿将会在进食、维生等方面发生困难,因此可能要怀疑婴儿是否有缺氧、缺血或是脑病变等脑部损伤的现象。不过,必须经过详细检查、评估之后才能做出诊断,并非婴儿未出现某种反射反应,就绝对表示婴儿是罹患某种疾病或是发展异常,家长无需过度紧张。
12 第十二对脑神经 Hypoglossal Reflex
又名舌下神经反射。
特征
以手指捏着婴儿的鼻孔,会引发张口和舌尖上挑的反射动作。
13 缩避反射 Avoidance Reflex
特征
对于肢体疼痛刺激时会哭和退缩。
动作显示意义
以小针轻触婴儿手臂与腿部,注意婴儿肢体动作或脸上表情,注意有无刺激该肢体的任何动作或脸上表情变动,如果针刺过猛,婴儿会哭叫。
各项表现代表的意义:
★ 婴儿会哭叫无退缩:运动麻痹或感觉麻木;
★ 面部表情改变或哭但无退缩:运动麻痹性较大;
★ 有避缩但无表情改变或哭:脊椎病变。
14 肛门反射 Anal Reflex
特征
婴儿平躺,将下肢高举伸直,以小针在会阴区划过,肛门外括约肌会收缩。若无反射,则为脊髓病变。
15 巴宾斯基反射 Babinski Reflex
出现时间
最早可在4~6个月的新生儿身上看到
特征
当用火柴棍或大头针等物的钝端,由脚跟向前轻划新生儿足底外侧缘时,他的拇扯会缓缓地上跷,其余各趾呈扇形张开,然后再蜷曲起来。
动作显示意义
此反射是因中枢神经通路(锥体束及大脑皮层)还不成熟而引起的。婴儿2岁后出现与成人相同的足庶反射,若再出现此反射,一般是锥体束受损害的表现。
若无反射,则可能为神经病变。
消失时间
该反射约在6~18个月逐渐消失,但在睡眠或昏迷中仍可出现。
16 嘴角反射 Rooting
出现时间
0~4个月
动作显示意义
类似寻乳反射。以手指头轻点的传导刺激方式轻轻地碰触婴儿嘴角,婴儿为了寻找刺激点来源会转动头部,或是嘴角撇向刺激源,展现求生本能。医生也可从旁观察婴儿在接受刺激后其传导路径是否正确。
消失时间
约3~4个月后便会开始慢慢消失。
17 掌抓握反射 Grasping Reflex
又名达尔文反射。
出现时间
0~3个月
特征
轻触婴儿手掌,婴儿即紧握拳头,将食指放在新生儿掌心,婴儿会立刻抓紧检查者手指,检查者可借此将婴儿提升在空中停留几秒钟。
动作显示意义
这是灵长目种系发生的遗传,此反射反应刚出生的小畜会抓紧母畜毛发而避免摔落的本能。这个反射性动作等到婴儿再大一些就会慢慢消失。婴儿长大后便可分辨要写字了就将笔握紧,不写了就将笔放下,经由认知学习的过程中了解手掌与脚掌握、抓的运用。
若是超过4个月还有此反射,可能神经病变。此外,婴儿在第1个月会常紧握拳头,但如超过两个月仍持续握拳,则表示有中枢神经系统损伤。
消失时间
4~6个月之间会渐渐消失,婴儿并开始学习抓、握、捏等精细动作的运用。
18 手指反应反射 Digital Response Reflex
特征
轻敲手的尺骨侧与第五小指会产生拇指与其它手指的伸展。
动作显示意义
同掌抓握反射。
医生小叮咛
需要提醒家长们的是,假使婴儿有某项或是某几项的反射反应表现中出现异常,也不能断定婴儿可能生病或是发展异常,必须是配合临床观察,反复再三的检测与评估后,才能诊断出婴儿是否有发展异常的问题。有些时候,也有可能是因为婴儿在检测时刚吃饱、刚睡醒,处于很舒服的状态,让婴儿的反射反应较不明显,所以即使婴儿的反射反应不如预期,也不用太过担心。与医生详细讨论及观察婴儿情况,可避免替自己带来过失。