小孩子生病是最让人心疼的事。3岁的女宝宝小雨(化名)，一个月前开始，每次“嘘嘘”时总会喊疼。妈妈吓到了，赶紧带她去医院检查，结果发现孩子左肾长了个鹌鹑蛋大小的结石。
发现小雨小便不舒服后，妈妈就带她做了尿常规检查，医生说是尿路感染。可打了针、吃了药，十多天过去了，症状却一直不见好转。
小雨又做了泌尿系彩超，这才发现，罪魁祸首是长在她左肾里的一颗直径约两厘米左右的大结石，大概有鹌鹑蛋这么大小。一家人赶紧到鄞州二院求诊。
“患儿的肾脏较小，这颗结石差不多满满占据了左肾的肾盂。”主刀医生、鄞州二院泌尿外科结石专家汤春波主任说，幼儿患结石的机率很小，个头这么大的更是少见。他推测，这可能和孩子出生不久做过一次小肠切除手术有关，“那是‘短肠综合症’，易使肾结石发病率增高。”
已经确诊了，结石怎么取出是关键。医生先采用传统的体外冲击波将结石震碎，再排出的方式，但效果不理想。
考虑到通过传统开刀手术取出结石，但损伤大，恢复慢，3岁的孩子会很遭罪。最后，鄞州二院吴阶平泌尿外科浙东中心的专家们讨论决定，用输尿管软镜碎石的微创手术。
但问题是，孩子的输尿管比成人细。为了解决这个问题，泌尿外科医生在小雨的输尿管内事先留置一根双J管，用来扩张她的输尿管。
手术开始，大家都捏了把汗。孩子耐受力差，易引起低体温或水电解质紊乱等并发症，手术时间不能长。幸好，医生经验丰富，在半小时内就彻底粉碎了小雨肾脏里的大结石，成功完成了手术。前天，小雨已康复出院。
汤春波提醒，家长要注意观察孩子的尿尿，如果发现有以下症状，最好到医院做一下相关检查：
1、血尿。这往往是肾结石的首发症状，血尿可自行消失，反复出现;
2、暂时性无尿。主要反映上尿路存在结石，并已形成梗阻，一旦梗阻解除，即有尿液排出;
3、孩子尿尿时哭闹或费劲，提示下尿路结石的可能。
如何预防短肠综合征的发生
短肠综合征的危害非常大，严重困扰着患者，所以不少人都想知道要怎么预防这个病。小肠在手术治疗腹部疾病过程中被广泛的切除是引起短肠综合征的最主要原因，要想有效地预防短肠综合征，就要注意在手术的过程中尽量避免过多切除小肠，如果发现有短肠综合征，应及时就医，预防并发症的发生。
一、疾病预防
在手术的过程中尽量避免过多切除小肠，是预防本综合征发生的关键。一旦发生，应积极康复治疗、预防并发症的发生。
二、饮食注意
短肠综合征早期患者多不能经口饮食，需用肠外营养供给能量。当肠道进入代偿期，腹泻量得以控制，肠功能初步恢复时，可开始使用少量、等渗、易吸收的肠内营养制剂，再随病人适应、吸收的情况逐渐加量。持续滴入有利于吸收，减少推入法所导致的肠蠕动加快。预计肠内营养给予时间超过4周，或病人难以耐受放置鼻肠管的不适，可进行经皮内镜下胃置管造口或经皮内镜下空肠置管。同时，营养状态逐渐改善后，可逐渐减少肠外营养，直至全部应用肠内营养。待肠内营养能很好适应后，在根据病人残留肠段的长度和代偿的情况，肠内营养的基础上增加专门的口服营养，并注意添加维生素、微量元素和补充电解质。由肠内营养过渡到日常饮食同样需循序渐进,不可急于求成。肠道代偿至能耐受肠道营养而不需肠外营养的时间大致是3～6个月，也可能需要更长的时间。
三、疾病预后
小肠广泛切除术后患者的预后，除与剩余小肠的长度、部位，结肠保留的情况，是否存在回盲瓣及术后处理是否得当有直接关系外，还和病因及患者手术时的全身情况有关。据文献报道，短肠综合征的死亡率高达20%-40%，新生儿短肠综合征患者的死亡率高达37.5%。但随着治疗措施的改进，患者的预后有了显著的改善，完全或接近完全的小肠切除后的患者，仍能依靠长期肠外营养存活数年。今后随着小肠移植技术的日趋完善，移植的并发症包括移植免疫反应、多源性感染和供肠功能的恢复等问题逐步得到解决，无疑将给严重的短肠综合征患者带来长期存活的希望。
