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骨碱性磷酸酶:早期诊断佝偻病的指标

2017-08-01 责任编辑:未填 浏览数:3 得宝网

核心提示:  佝偻病是我国重点防治的小儿四大疾病之一,早期发现、早期防治对进一步降低该病的发生率有重大意义。进行骨碱性磷酸酶(BALP)检查具有敏

  佝偻病是我国重点防治的小儿四大疾病之一,早期发现、早期防治对进一步降低该病的发生率有重大意义。进行骨碱性磷酸酶(BALP)检查具有敏感、特异、简单快速等优点,是我国目前早期诊断佝偻病最有价值的方法之一。

  BALP是碱性磷酸酶(ALP)的同功酶,由成骨细胞合成,当小儿体内维生素D缺乏,骨钙化不足时,该细胞活跃,BALP活性升高;当成骨细胞转化为骨细胞时,其活性逐渐降低。因此BALP能直接反映成骨细胞的活跃程度,而不受其他脏器来源的ALP影响,因此对佝偻病的诊断具有较好的辅助作用。我科开展的BALP测定可与血清生化测定用同一管血(黄头管),是一种半定量的检测方法,对佝偻病(特别是亚临床型佝偻病)的诊断及治疗监测具有重要的临床意义。佝偻病时由于骨钙化、骨形成障碍而致BALP活性升高,随着病情加重,活性亦不断上升,这种变化先于X线下的变化。BALP的正常参考范围为<200U/L.许多临床研究指出,只要BALP>200U/L即可诊断为亚临床型佝偻病,此时临床体征可无变化,婴幼儿仅表现易激惹、易惊、多汗、睡眠欠佳,年长儿童诉双下肢困乏或膝关节疼痛,活动后加重等;当BALP>250U/L时,症状体征较明显,少部分病儿的血生化异常,但无X线改变;BALP>300U/L时,患儿除多汗、屡患感染、头颅异常、行走延迟、鸡胸等典型佝偻病表现外,血生化和X线下也有异常改变。由此可见,BALP对小儿佝偻病的诊断具有较好的辅助作用。

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