一 阴囊问题
阴囊的职责
保护睾丸,如同一具“空调器”,为睾丸营造一个“四季如春”的良好环境。当外界炎热时,阴囊皮肤变得壁薄如纸,加强散热;而当外界变冷时,阴囊皮肤立刻收缩呈橘皮状,起保湿作用。目的是使阴囊内始终保持在33℃的热水里长时间浸泡,以免影响精原细胞的发育。
异常症状:小阴囊肿大
1 自检方式:有些婴儿尤其是新生婴儿的阴囊肿大,如用手电筒光照射阴囊呈透明状,医学上称之为鞘膜积液。一般这些孩子的鞘膜积液大多在出生6个月内自愈。当积液被吸收,囊袋就会自行闭合。
2 形成原因:主要是外生殖器发育过程中,囊袋没有闭合,而且与腹膜腔间有个小孔相通,腹腔液经小孔流入囊袋且与囊壁分泌的液体共同积聚在阴囊,成为鞘膜积液。
3 异常情况处理:如6个月的宝宝鞘膜积液仍然存在,就要请小儿外科医生处理了。
异常症状:小阴囊里有肿块
如果你在触摸孩子阴囊时发现有包块(睾丸除外),可能是:
1 疝气
疝是肚内小肠或其它组织通过腹股沟管进入阴囊所致,肉眼即可见到阴囊肿大。还有些小孩在站立、哭闹、和运动时,腹股沟或阴囊有肿块突出,肿块往往在卧床休息或睡觉时会自己消失。疝气一般自己愈合的可能性很小,多见于3个月内的婴儿。年龄大了,自己长好的可能性就更小了,可及时做简单手术矫治。
2 睾丸或附睾结核
此时须及时就医,不可延误。
二 睾丸问题
睾丸的职责
它是产生精子和雄性激素的唯一器官,决定着孩子长大成人后是否具备正常的性功能和生育功能,影响孩子的一生。
异常症状:小阴囊里是空的
一位一直被父母以为身体健康的4岁男孩,在一次体检时,被意外地发现双侧睾丸不知去向,小阴囊空空如也。
1 隐睾症
一般说来,孩子还在母腹中时,睾丸位于腹腔中。随着孕期的延长,睾丸逐渐下降,孕第9个月时可降入阴囊内,故孩子呱呱坠地后大多数都能在阴囊内触摸到睾丸。只有极少数(约占3%)阴囊里空空如也,但也会在出生后1~2个月摸到。
假如出生后3个月阴囊仍是空的,医学上称为隐睾症,可表现为双侧或单侧睾丸未进入阴囊。研究发现,隐睾症病儿的睾丸从2岁起就有明显病理改变,5岁后加重。
2 危害性
(1)睾丸在腹腔内,其温度高于阴囊,不利于睾丸的发育,影响日后睾丸的生精功能。
(2)隐睾受到外力作用后容易损伤。
(3)隐睾固定性差,易使睾丸精索扭转而致睾丸血运障碍,甚至发生坏死。
(4)隐睾易发生癌症,是正常的40倍。
3 异常情况处理
手术治疗应赶在睾丸发生病变之前进行,即2岁以内,万不可过晚。手术最佳年龄是6~12个月。
三 包皮问题
包皮太长或包茎
包皮过长:是指包皮遮盖阴茎头,但能上翻露出阴茎头。
包茎:是指包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连,不能使包皮上翻并显露阴茎头。新生儿几乎都有包茎。
解决方案:可以不急于治疗。大部份男孩都有这种现象,童年期也都有包皮过长,一般在4岁左右阴茎头和包皮之间的粘连自行消失,包皮可以上翻露出阴茎头,以后阴茎头可自行逐渐露出,到青春期可全部外露。
TIPS:
割包皮是否麻醉?
这个问题,在知道小孩也有痛觉时,以人道的立场上来看,似乎得到了答案。在这之前,因为割包皮是个简单的小手术,并且风险又低,如果在新生儿期就动手术几乎不用麻醉且恢复的也很快。但是如果怕小孩疼痛而要求麻醉,局部或全身麻醉又牵扯到另一个问题。是不是真的有必要让小孩经历麻醉的风险?当父母的也要好好地斟酌一下了!
包皮发炎
包皮炎症的多发时期出现在小鸡鸡的龟头快要露出却又没有完全露出的尴尬时候。由于包皮无法上翻,包皮下积聚了很多包皮垢,可导致包皮龟头尿道口感染,出现排尿次数增多,疼痛和尿道口脓性分泌物。几乎所有的男孩子在这个时期或轻或重都会有发炎的状况。
解决方案:此时可用1/5000的高锰酸钾溶液局部浸洗,并在医生指导下服用抗菌素,一般几天后就能好转。若反复多次发生炎症,应到医院就诊。
箝顿包皮
包皮退回到冠状沟后,无法回到正常位置,且被固定住,导致静脉血流不畅,发生水肿,孩子会感到龟头剧痛。
解决方案:如果爸妈发现得较早,可以使用润滑剂将包皮推回正常位置,如发现得晚,情况严重则必须去医院就医。
包皮开口狭窄
包皮如果经常发炎,会使包皮开口处黏连,导致狭窄。狭窄可能是先天性的,也可能是长期发炎所引起的。你会看到孩子小便时包皮前端鼓出一个小包,小便完后仍会滴尿,内裤常有尿迹。
解决方案:可考虑把包皮开口撑开或割包皮,但记得要遵医嘱.
四 阴茎问题
尿道下裂
是一种多见的先天性畸形,发生的原因是由于尿道沟没有完全闭合,致尿道开口达不到正常位置,而是开口于阴茎腹侧、阴茎阴囊交界处或肛门前方的会阴部。
这种先天性畸形一眼便可发现,其危害在于影响排尿及日后结婚的性生活,对患儿的性生理发育影响也较大。
解决方案:手术矫治尿道下裂的最佳年龄是6~18个月。