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女子移植猪眼角膜 猪角膜可与患者原有角膜融合可终身使用

2017-08-01 责任编辑:未填 浏览数:3 得宝网

核心提示:17日上午10点左右,重庆市人民医院三院院区手术室里,带着一片白斑的眼角膜,被医生从40多岁的蒋大姐眼中取下,另一片完全透明的新角膜将被放入

  17日上午10点左右,重庆市人民医院三院院区手术室里,带着一片白斑的眼角膜,被医生从40多岁的蒋大姐眼中取下,另一片完全透明的新角膜将被放入蒋大姐的眼睛,帮助她重新看清这个世界。

  和大多数人的眼角膜移植手术不同的是,这片新的眼角膜并不来自于志愿者的捐献,而是从一头活猪身上取下的。

  感冒后眼部长了溃疡结成白斑

  “我以前视力很好,这个眼睛有1.0!”家住在永川区汽车25队附近的蒋大姐,本是一个装修工人,每天都会花上七八个小时在工地上磨瓷砖。因为眼睛好,她也总能第一时间看出瓷砖各个角上,没有磨平的细微差异。

  今年4月初,蒋大姐感冒了,那次感冒很严重,一个多星期都没好,蒋大姐的左眼也在感冒时开始充血,“整个眼白都是红的,看起来很吓人。”

  以为这是单纯的感冒引起的充血,蒋大姐并没有在意。渐渐地,蒋大姐的视力越来越模糊。“看东西就是白茫茫的一片。”蒋大姐的眼前仿佛遮了一层白雾,什么也看不清了,还特别怕光。

  在永川的多家医院检查未果后,蒋大姐一家到了重庆,此时,蒋大姐的左眼视力已经退化到了0.1左右,被医生诊断为病毒性的溃疡。

  经过一系列的治疗,蒋大姐的溃疡好了,可眼球表面上却出现一块肉眼可见的白色斑块,正好挡在眼睛瞳孔区。医生告诉蒋大姐,这是眼角膜溃疡治愈后留下的角膜白斑,只能通过角膜移植才能清除。

  她选用猪的眼角膜进行移植

  “我看新闻上说,眼角膜很不容易等到,有些人一等就是几年。”听说只有移植眼角膜才能恢复视力,蒋大姐心里直打鼓,但是想着自己才40多岁,如果眼睛一直看不清东西,蒋大姐又觉得不值。

  经过和医生的商量,最终,蒋大姐决定在医生的建议下,给左眼进行眼角膜移植,但移植的角膜并不来自于人类,而是选用经过处理的猪的眼角膜。

  重庆市人民医院三院院区眼科主任易虹介绍,在各种动物中,猪的眼角膜的曲率、形态等都很接近人类,而另一方面,猪的眼角膜容易获得,“实际上印度恒猴等猴类和人类更接近,但不容易得。”

  据介绍,猪眼角膜相比人眼角膜,更能让患者适应。因为猪的眼角膜在前期处理时已经将大部分的异体性排除,人体装上猪眼角膜后,排他性会大大减小,“一般的人体眼角膜,并未进行消除抗原的处理,即术后排斥反应可能更大。”

  不过,并不是所有的角膜移植都能够用猪眼角膜代替。易虹介绍,人的眼角膜共有五层,从内向外数第二层叫做后弹力层,如果眼角膜的后弹力层以及最内一层受到损伤,就只能移植人眼角膜,“猪眼角膜旳移植只能在最外三层。”

  手术后视力大部分可恢复

  17日上午11点半左右,蒋大姐的手术圆满结束。手术医生徐登峰告诉她,手术很顺利,如果没有其他的术后反应,蒋大姐的左眼半个月至一个月就能恢复大部分的视力。

  “但是因为手术过程对角膜的曲率还是有一定影响,可能会带来一定程度的散光。”不过,术后一年,蒋大姐都还需要服用抗病毒的药物,预防复发。

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  “动物器官移植给人或成现实”引起众多讨论,现在,猪的眼角膜应用到人身上已经有了相关实验。左眼红肿半月后,视力如坐“过山车”般骤降,枣阳43岁的农民鲁德红差点就失明了。幸运的是,他成为我国人工生物角膜上市后华中的首例移植者。昨日,鲁德红到协和医院复查,移植后的左眼视力已恢复至0.4。

  枣阳农民视力“复活”到0.4

  “裸眼视力0.4,矫正视力1.0。”昨日,听到测试结果,43岁的汉子鲁德红激动得快掉眼泪。就在上个月,他还以为左眼从此就“废”了。

  鲁德红家住枣阳,务农为生。去年11月初,他左眼突然红肿,在当地治疗没见好转。短短半个月后,视力急剧下降,只剩一点光感,当地医生建议转院。去年12月3日,在武汉协和医院,鲁德红被确诊为真菌性角膜炎。

  该院眼科主任张明昌教授介绍,真菌性角膜炎治疗难度很大,一旦药物无法控制感染,必须进行角膜移植,否则只能摘除眼球,但鲁德红很可能还没等到角膜供体,就已经失明。

  考虑其病情和家境,张明昌教授决定,拿出医院4枚免费人工生物角膜的一枚植入鲁德红的左眼,免去其1.5万元的材料费。当月8日,手术成功进行,鲁德红也成为该角膜上市后华中首例移植者。

  据了解,3个月后,待新角膜稳定后即可拆线。

  “猪角膜”尚未大量运用于临床

  在历经5年临床试验后,2015年5月,由武汉协和医院参与、中国科学家团队在世界首创的该生物工程角膜产品“艾欣瞳”在北京发布,同年7月上市。除了常见的真菌性角膜炎,外伤导致角膜疤痕而失明的,它也能帮助复明。在协和医院开展的临床实验显示,患者最佳视力可恢复到1.2。

  张明昌教授介绍,人工生物角膜,取材于特殊养殖的猪的角膜。患者移植后,“猪角膜”可逐渐与患者原有的角膜组织融合,可终身使用。

  据统计,我国约有500万因各种角膜病致盲的患者,但每年仅5000名患者可成功获捐进行角膜移植,很多医院和眼库都是“等米下锅”。在武汉协和医院,登记在册等待移植的患者有200多人。

  “猪角膜”上市半年,为何还没有大量患者受益?张明昌解释说,“猪角膜”要进入医院临床,还需报批、采购、招标、议价等程序。对于基层医院的医生,专家也正在做移植手术的培训工作。目前,该角膜暂为公益性营销。去年11月30日,厂家和慈善总会在全国正式启动爱心传递,在全国首批捐赠100枚,其中湖北8枚。

  征集三位患者免费用“猪角膜”

  为了让角膜来源清洁无污染,科学家在深圳建立了一所供应角膜的养猪场。“每头猪都有‘身份证’和编号,一旦发现问题,可‘回溯’,追查到是哪头猪、在什么时候提供的角膜。”张明昌教授介绍,目前人工生物角膜每片的价格约为1.5万-2万元,待正式投产后预估年产30万枚。在逐步推广后,价格可能会有所降低。

  目前,协和医院还有三枚“猪角膜”,协和医院眼科中心现向全省征集患者。经评估适合进行移植的,将免去材料费。

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