武汉的陈女士是一名头胎妈妈，想着自然分娩对胎儿好，也方便生二胎，一直都打算顺产。近日，这个身高只有1.58米孕妇，顺产生下了9斤的“重量级”女婴。
1米58妈妈坚持顺产9斤巨婴！只为方便生二胎
武汉市妇幼保健院产三病区刘久英主任介绍，这个孕妇身高只有1.58米，体型偏娇小，骨盆情况不是特别适合顺产，且最后一次B超结果显示，孩子偏大，预估为8斤左右，考虑到孕妇身体较为娇小，宝宝偏大，生产的风险较一般孕妇偏高，也与陈女士沟通过建议其剖宫产，可到了预产期，陈女士肚子里的宝宝依旧没有动静。
直到元月18日凌晨，陈女士才有了临盆的征兆，因为孩子胎位正，产妇也想尝试自己生，医生考虑到顺产对产妇和孩子都比较好，决定尊重陈女士的意见，让她先自己顺产。 “为了保证陈女士分娩安全，分娩期间我们也做好了两手准备，分娩室、手术室随时待命。”刘医生说。
历经将近12个小时的努力，陈女士顺利的诞下了一个健康女婴。当这个女宝宝放在称上的时候着实让陈女士还有分娩室的工作人员都震惊到了，这个女婴足足有9斤，比正常一个月大的婴儿还要大一圈。
据刘久英主任介绍，日常工作中接生的婴儿超过8斤的就不太多，顺产9斤健康宝宝的更是少见。可想选择自然分娩巨大儿的不止陈女士一人，最近接生过3例“重量级”宝宝，可像陈女士这么顺利生产下来，宝宝指标一切正常的还是头一例。
体重是反映婴儿成熟程度和营养状态的重要指标，但是新生儿并不是越大越好，若新生儿的出生体重大于8斤，对于孕产妇及胎儿的安全都会带来一定的风险，容易引起孕产妇产后大出血、软产道裂伤、子宫破裂等。医生提醒孕妇，孕期应控制体重，不可一味盲目增加体重，还是应该合理膳食，适当运动，生产健康宝宝。
第一胎是剖宫产，第二胎还能顺产吗？
第一胎采取剖腹产的妈咪，在孕育第二胎时都会有这样的困惑：“头胎剖腹产，第二胎必须还得剖腹产吗”、“肚子上有刀口，再生还能顺产吗？”
经历过剖腹产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，如果产生剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上，会有引起子宫破裂和无法控制的 大出血的风险，危及产妇生命。第一胎如果是剖腹产，那么在生第二胎时，进行剖腹产的医学指征会明显，容易造成二胎剖腹产率提升。所以，临床上第一胎剖腹产 的产妇自然分娩需要严密地全程监控，为了保险起见，最终选择剖腹产的比例占绝大多数。
不过，不是第一次剖腹产第二次就绝对要行剖腹产，如果一胎是因为胎儿宫内窘迫，子宫收缩乏力，胎位不正而进行剖腹产的，生二胎时，只要胎位正确、体重 适中、没有胎盘前置等，在咨询过医生的情况下，是可以顺产的。不过需要产妇同时满足没有影响顺产的合并症及并发症、两次生育相距超过19个月以上等条件， 才可以考虑自然分娩。
头胎剖腹产，第二胎不适宜顺产的情况
1. 第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄，以及内外科合并症，如心脏病等。
2. 第二次怀孕时有严重的产科并发症，如胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。
3. 第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。
4. 上一次剖腹产的子宫切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀，切口疮痕处过薄，有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口，⊥形切口或子宫切口有严重裂伤，进行修补手术等情况。
5. 第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧，有子宫切口可疑（或已经）硬裂的情况，需紧急进行剖腹产手术。
温馨提示：如果第一胎剖腹产，要第二胎的时间就相对要长。这是因为，剖腹产时子宫会留下疤痕，如果疤痕处愈合不够好，就有可能在怀孕时出现子宫疤痕破裂的情况。医生建议剖腹产术后至少间隔两年才可再次妊娠。另外，孕妇年龄也尽量不要超过35岁。
