近日，汤女士因为例假迟迟不来，前往医院就诊，抽血检查发现人绒毛膜促性腺激素（HCG）的指标明显升高。很多人都知道，这是判定是否怀孕的关键指标，可是，医院最终排除了汤女士怀孕的可能。就诊后第三天，汤女士也来了例假。为什么没有怀孕，HCG指标却明显升高呢？
通常情况下，例假延迟一周甚至十天，就应考虑怀孕的可能性，首选检查指标就是HCG。而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素（LH）升高，因LH与HCG的α-肽链组成相同，而α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有，因此，当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时，就会因阳性而造成“假孕”现象，此时可采用β-HCG测定来做鉴别。
如果怀孕，HCG一定会升高，但HCG升高并不一定是怀孕，反而预告着一些疾病的到来。那么又会是什么疾病引起HCG的升高呢？
在异常情况下，妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等可致HCG增高。更重要的是，在一些恶性疾病中，滋养层肿瘤和生殖细胞肿瘤，如葡萄胎和恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌、内分泌肿瘤及睾丸畸胎癌等，β-HCG可显著增高，达10万到数百万单位/升。可见，HCG对于胎盘和生殖细胞起源的滋养细胞肿瘤来说，是一个非常敏感和特殊的肿瘤标志物。
另外，近年还有研究发现，恶性肿瘤如胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中β-HCG也可升高，因此β-HCG也是肿瘤标志物之一，所以HCG升高不一定是怀孕了，必须结合临床情况及其他检查结果，通过综合分析才能正确判断。
广西医科大学附属医院主任医师 周一海
