泰州市民王女士咨询：我每次月经期间，两侧腋窝及会阴部会出现毛囊性小疙瘩，剧烈瘙痒，有时可从小疙瘩毛囊口处挤出混浊的液体，内衣上还发现有斑渍。这是怎么回事？
江苏泰州姜堰区皮肤病防治所胡亚莹回复：根据上述症状可以推断为大汗腺痒疹，又称汗腺毛囊角化病或顶泌汗腺性痒疹。只发生于顶泌汗腺部位的皮肤，多发生于青年及中年女性，皮损为密集的毛囊性丘疹，有剧烈的瘙痒。
本病病因是由大汗腺功能障碍引起，发病机理尚不完全明确。有的女性在月经期瘙痒加重，可能是内分泌的影响，顶泌汗腺功能失调，然后使顶泌汗腺发生无菌性炎症而致本病。
本病以大汗腺分布区发生持续性、瘙痒性、毛囊性丘疹为特征。皮损发生在有顶泌汗腺部位的皮肤，主要为腋窝，其次为乳晕、脐窝、耻骨部及会阴部，分布对称。基本损害为针头至绿豆大小的毛囊性丘疹，大小基本一致，密集但不融合，表面光滑，质地坚硬，呈肤色或略显灰暗，丘疹顶端常有一小栓或有少许鳞屑。有的顶端中心为毛囊口，用手挤压时，可挤出少量混浊的液体从毛囊口溢出。患部毛发减少或缺失，自觉局部瘙痒，情绪激动使大汗腺分泌增加尤甚。
因本病主要是剧烈瘙痒，治疗以止痒为目的，但常顽固难治。可在医生指导下对局部皮损内封闭注射或外用各种止痒剂。
