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干眼

2017-07-30 责任编辑:未填 浏览数:10 得宝网

核心提示:随着电视电脑进入寻常百姓家,眼科疾病也变得越来越多了,今天小编给大家介绍的是干眼,干眼是由于泪液的质量异常引起的眼部损害

  随着电视电脑进入寻常百姓家,眼科疾病也变得越来越多了,今天小编给大家介绍的是干眼,干眼是由于泪液的质量异常引起的眼部损害导致的眼部疾病,那么干眼的症状是什么,干眼的分类有哪些,如何治疗干眼,下面小编就带大家去了解一下。

  干眼是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害,从而导致眼不适症状的一类疾病。

  临床表现

  干眼常见的症状为:干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等。此外有调查发现71.3%的干眼患者有视疲劳的症状,表明视疲劳也是干眼常见的症状之一。询问过去的全身及局部用药情况、手术历史及工作环境,对于干眼的诊断有极大的帮助。

  干眼的分类

  根据泪腺分泌功能分类

  干眼症可分为泪腺分泌不足和泪腺分泌功能正常性干眼两大类。后者由于泪液排失过多,或称蒸发性干眼症。

  泪腺分泌不足性

  泪腺分泌不足性干眼(Tear Deficiency Dry Eye,TDDE)。可再分为SS性和非SS性干眼。

  (1)SS干眼

  是一种外分泌腺自身免疫性疾病又可再分为原发性SS(干眼加口干)和继发性SS(再加全身胶原病,如类风湿性关节炎、红斑狼疮、多关节炎等)。

  (2)非SS性干眼或称KCS

  它包括下列病变

  ①泪腺病变

  A.原发性泪液不足(Primary Lacrimal Deficiency,PLD)

  为先天性无泪症,无或有泪腺,但缺乏分泌;非SS性KCS,有时称作后天性PLD,或简称KCS。

  B.继发性泪液

  眼球不足(Secondary Lacrimal DeficiencySLD)如维生素A缺乏、淋巴瘤、类肉瘤病、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及大部泪腺切除术后。

  ②神经障碍

  如Ⅶ颅神经病变久戴接触镜、神经麻痹性角膜炎等。

  ③大面积眼表损害

  导致泪腺腺管阻塞如沙眼、热或化学性眼烧伤、Stevens-Johnson综合征瘢痕性眼类天疱疮、睑缺损、特应性角结膜炎、外伤等。

  蒸发性

  (1)睑板腺病变

  阻塞性睑板腺炎为最常见原因常为原发性,也可继发于烧伤结膜炎或全身性疾病如皮脂腺性皮炎酒糟鼻、鱼鳞癣、牛皮癣、睑板腺囊肿内睑腺炎、结石等。有时睑板腺先天性缺如,继发性低分泌、双睫症、化脓性炎症、肿瘤等。有时睑板腺管内油脂滞积睑板腺分泌功能似乎正常,但油脂不足。

  (2)瞬目异常

  瞬目减少或间期延长可引起眼表发干如见于VDT(Visual Dislpay Terminal)计算机工作者,或办公室眼综合征、帕金森病等。

  (3)前睑炎

  (4)眼表病变

  引起杯状细胞减少的疾病,如维生素A缺乏。任何原因引起眼表局部隆起,如手术、胬肉睑裂异常、突眼和睑畸形等都可以造成局部眼表干燥。

  治疗

  干眼病是慢性疾病,多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼,应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。

  1.局部治疗

  (1)消除诱因

  应避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。

应避免长时间使用电脑

  (2)泪液成分的替代治疗

  应用自体血清或人工泪液,严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。

  (3)延长泪液在眼表的停留时间

  可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。

  (4)其他

  避免服用可减少泪液分泌的药物,如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;手术治疗等。

  2.全身治疗

  主要是改善患者的营养状况,防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。

  目前尚无有效治疗,为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点,以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥,可行眼睑成形术。

  结语:通过上文的介绍想必大家对于干眼也有了一定的了解,眼部不适对于人的影响很大,而在当今社会用眼的地方很多,眼部疲劳是很容易产生的,所以我们必须注意用眼卫生,平时做做眼保健操给眼放松,饮食方面也要注意。

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