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慢性心衰

2017-07-30 责任编辑:未填 浏览数:9 得宝网

核心提示:现在很多老人都被慢性心衰所困扰着,不仅仅影响了正常的生活,对自己的身体健康也是一个巨大的隐患。那么慢性心衰的基本病因是什

  现在很多老人都被慢性心衰所困扰着,不仅仅影响了正常的生活,对自己的身体健康也是一个巨大的隐患。那么慢性心衰的基本病因是什么呢?慢性心衰的症状又有哪些呢?有什么好的慢性心衰治疗方案能帮助我们呢?不要着急,接下来就一起去文章中看看吧!

  病因

  大多数患者有心脏病病史,针对病因治疗将显著改善心衰预后。

  冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因,风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病是年轻者心衰的主要原因。

  收缩性心衰常见病因为冠心病,积极重建血运可防止心衰的发展和恶化;舒张性(或射血分数正常)心衰常见病因为高血压,控制血压极其重要,否则心衰进展迅速,也可诱发急性心衰。

  临床表现

  1.运动耐力下降引起的症状

  大多数心力衰竭患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医,这些症状可在休息或运动时出现。同一病人可能存在多种疾病,因此,说清运动耐量下降的确切原因是困难的。

这些症状可在休息或运动时出现

  2.体液潴留引起的症状

  患者可出现腹部或腿部水肿,并以此为首要或惟一症状而就医,运动耐量损害是逐渐发生的,可能未引起患者注意,除非仔细寻问日常生活能力发生的变化。

  3.无症状或其他心脏病或非心脏病引起的症状

  患者可能在检查其他疾病(如急性心肌梗死、心律失常、或肺部或躯体血栓栓塞性疾病)时,发现心脏扩大或心功能不全表现。

  检查

  1.心电图

  可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常信息。

  2.胸部X光片

  可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病信息。

  3.超声心动图

  (1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。

  (2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。

  (3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室壁运动,以及心包、瓣膜和血管结构;定量瓣膜狭窄、关闭不全程度,测量左室射血分数(LVEF),左室舒张末期和收缩末期容量(LVEDV,LVESV)。

  (4)估测肺动脉压。

  (5)为评价治疗效果提供客观指标。

  4.心衰标志物

  B型利钠肽(BNP)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)是心力衰竭患者的标志物,经治疗症状改善后该值可以下降。

  治疗

  (1)休息和限制活动

  休息是减轻心脏负荷和能量消耗的重要措施之一,但休息的程度应视心衰轻重而定。

休息是减轻心脏负荷和能量消耗的重要措施之一

  心功能轻度降低者,可允许做一些轻度活动或从事一些轻便工作;反之,若心功能不全属于Ⅲ~Ⅳ级者,则应限制活动,甚至卧床休息急性左心衰宜采取半坐卧位。

  但长期卧床休息易发生静脉血栓、肢体失用性萎缩食欲减退等症状。

  因此待病情改善后应鼓励病人作轻度活动,做到动静结合才有利于康复。必须指出,休息不仅仅是肉体上休息更重要的是精神和脑力上休息,对焦虑不安、失眠者可给予镇静药,

  (2)限制水、钠摄入

  心衰病人的饮食宜清淡和少吃多餐,食物应富含维生素和易消化,并注意热量平衡。

  对于肥胖冠心病者宜低热量低脂饮食,适当减肥。长期营养不良的慢性病者,则要保证营养增强体质适当限制钠盐摄入对消除水肿有效轻度心衰每天氯化钠摄入应控制在5g左右中度心衰者为2.5g,重度者为1.5g,必要时采取戒盐饮食但严格戒盐往往会影响病人食欲,必须全面考虑利弊。若能每周测体重1次对发现隐性水肿和调节钠盐摄入量颇有帮助。

  在限钠情况下,一般水分可不加限制,但重度心衰、明显水肿者,每天水分摄入应控制在2000ml左右。

  结语:慢性心衰不是小问题,我们必需在平时的生活中就多加注意防范,保持良好的生活习惯,当身体遇到不适及时去医院检查,这样才能将风险降到最低。今天给大家讲解关于慢性心衰的相关知识,希望能对大家有所帮助。

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