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慢性输卵管炎

2017-07-30 责任编辑:未填 浏览数:11 得宝网

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  女人不孕的原因有很多,慢性输卵管炎就是其中之一,那么女人患上慢性输卵管炎的原因是什么呢?慢性输卵管炎症状又有哪些呢?面对慢性输卵管炎怎么治效果好呢?不要着急,接下来就一起去文章中看一看吧!

  病因

  1.由于下生殖道炎症上行扩散感染,如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等,引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力,亦可因治疗不恰当、不彻底而呈慢性炎性改变。

  2.急性输卵管炎未经治疗或治疗不彻底而转为慢性炎症。

  慢性输卵管炎症状

  全身症状不明显,下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛,劳累后加剧。妇科检查附件区可扪及增粗的输卵管,呈条素状,轻度压痛,输卵管积水或卵巢囊肿时,宫旁可扪及囊性肿物,活动度较差。慢性附件炎可有急性或亚急性发作,出现急性期症状。

全身症状不明显,下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛

  慢性输卵管炎常伴有卵巢炎

  故临床称为附件炎。因病变部位、程度不同常见如下几种类型:

  1.慢性间质性输卵管炎(单纯肥大型)

由于长期炎症,输卵管壁间结缔组织增生纤维化,使管壁增厚变硬,管体增粗,管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶,难以分离。

  2.峡部结节性输卵管炎

  特点为峡部结节性增粗变硬韧,肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中,是慢性炎症的一种改变;亦有人认为是输卵管内膜异位症,对病机尚存争议。病变致峡部阻塞不孕。

  3.输卵管积脓

  可能是急性炎症遗留的后果,亦可能是慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致。表现为管壁增厚、管体明显增粗,管腔内含有粘稠的脓液,内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。可同时合并卵巢脓肿粘连及与阔韧带及子宫后壁粘连。

  4.输卵管积水

  病机不太清楚,可能由于慢性感染致伞部粘堵,输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部。峡部壁厚腔狭细,若再有粘连堵塞,则管中积液难排,不易吸收形成胆囊形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。

  5.结核性输卵管炎

  结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样,输卵管可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎性改变,可查找到结核杆菌或病理检查找到结核结节特有改变。可有全身结核病的表现。

  慢性输卵管炎怎样治疗

  一、慢性输卵管炎保守西医治疗

  1.适当休息,加强营养。

适当休息,加强营养

  2.理疗促进血液循环,以利炎症吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、红外线照射等。

  3.阴道侧穹隆抗生素封闭采用抗生素加地塞米松一并注入侧穹隆,每日或隔日1次,7-8次为一疗程,必要时下次月经后重复注射,一般需注射3-4疗程。

  4.宫腔输卵管内注射抗生素:采用抗生素如青霉素、庆大霉素等,并加透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松。

  5.药物治疗粘连

  (1)糜蛋白酶2.5-5mg,肌肉注射,隔日1次,共5-10次。

  (2)透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,共5-10次。

  (3)菠萝蛋白酶6万U,每日3次,7-10日为一疗程。

  二、手术治疗

  腹腔镜下或宫腔镜下手术。

  (1)输卵管造口术

  对输卵管积液伞部粘连梗阻患者,施行伞部再造术,解除梗阻粘连,可增加受孕生育机会。

  (2)输卵管植入术

  对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分,将剩余部分从宫角植入,成功率不高。

  (3)输卵管扩张术

  在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查,试扩张输卵管,并酌情保留支架1~2周,防止再粘连。术中要严格无菌操作,防止医源性感染或炎症扩散。有条件单位,可行X线介入治疗技术,如同扩张心冠状动脉法来扩张输卵管近端阻塞。

  (4)对炎症破坏明显难以保留输卵管者,酌情切除输卵管

  对输卵管阻塞不孕患者手术后,必须追踪随访,对妊娠者注意及时发现并治疗异位妊娠。

  三、慢性输卵管炎中医治疗

  中医法

  治则多以活血化瘀、软坚散结为主。

  (1)口服中药,主方桃红四物汤加减。各地中成药较多加妇康片、健妇片、妇炎康等。

  (2)中药液保留灌肠,中药消毒液(紫花地丁、蒲公英、败酱子等)100ml,加1%普鲁卡因5ml,加温40士1℃保留灌肠,1-2次/d。7-10d一疗程。月经期停用。

  (3)中药袋外敷,中药袋热敷,自制中药带贴带于下腹部。

  (4)中药坐浴或灌注,有慢性宫颈炎或慢性盆腔炎,可酌情应用中药液坐浴或阴道灌洗、塞药。

  结语:慢性输卵管炎不是想问题,女人们一定要注意起来,如有不适应该及时去医院就医,以防止病情的加重。今天给大家讲解了关于慢性输卵管炎的相关知识,希望能够对大家有所帮助,让每一个人都能有一个健康的身体。

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