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肾积水

2017-07-28 责任编辑:未填 浏览数:11 得宝网

核心提示:肾积水是一种常见的肾脏疾病,呕吐、肾绞痛、突发性大量排尿都是属于肾积水的症状,有时甚至会危害我们的肾脏功能。那么肾积水怎

  肾积水是一种常见的肾脏疾病,呕吐、肾绞痛、突发性大量排尿都是属于肾积水的症状,有时甚至会危害我们的肾脏功能。那么肾积水怎么办呢?肾积水严重吗?今天我们就一起来了解一下肾积水的相关内容吧。

  先天性的梗阻病因

  (1)节段性的无功能

  由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。

  (2)内在性输尿管狭窄

  大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

  (3)输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构

  此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3。

常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段

  (4)异位血管压迫

  位于肾盂输尿管交界处的前方,其他有马蹄形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。

  (5)输尿管高位开口

  可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。

  (6)其他

  先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。

  治疗

  肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术,纠正肾盂输尿管连接部异常,争取肾功能的较大恢复。肾积水严重,肾功能破坏十分严重,而对侧肾正常者,可作积水肾切除术。

  手术的原则是梗阻较轻,肾盂肾盏扩张不严重时,作单纯矫形手术;扩张明显者,应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂,再作吻合术;更严重者作肾切除术。

  双肾积水治疗上要更慎重,要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况。

  1.一侧肾积水严重

  一侧较轻:可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全,手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证,必要时可严密观察。

  2.两侧肾积水严重

  可分期治疗,但仍以先处理较重侧为好。

  3.两侧肾积水轻

  要仔细分析,确定手术适应证。

  结语:当身体出现肾痛、呕吐、排出大量尿液的情况,很有可能是肾积水的症状。肾积水危害的不仅是肾,还有我们身体的胃肠功能。今天和大家介绍了一些有关肾积水的相关内容,希望能够帮助到大家。

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