孩子年纪小，身体的免疫力较弱，很容易就会被疾病缠身，小儿肺水肿就是常见的疾病之一，那么小儿肺水肿的原因是什么呢?小儿肺水肿的症状又有哪些呢?肺水肿的治疗方法是什么呢?不要着急，接下来就一起去文章中看一看吧!
病因
基本原因是肺毛细血管及间质的静水压力差和胶体渗透压差间的平衡遭到破坏。常见病因如下：
1.肺内血管与组织间液体交换、运行出现障碍
致液体和蛋白从血管内渗出，并超过淋巴组织的廓清能力，过多的液体积聚于肺组织，即成肺水肿。
2.血浆蛋白渗透压降低
见于严重肝脏疾患、肾疾患及严重低蛋白血症。肾衰竭时发生肺水肿又和毛细血管通透性改变有关。
3.肺毛细血管通透性增加
亦称中毒性肺水肿或非心源性肺水肿。毛细血管内皮损伤可由很多原因引起。常见暴发型肺水肿，如内毒素、吸入胃酸或其他酸类，吸入二氧化氮、高浓度氧或其他有毒气体或休克肺。其特点为因通透性增加，蛋白进入间质及肺泡中，遗有一层蛋白铺衬于肺泡内，组织学上很像新生儿呼吸窘迫综合征的透明膜，临床特点为肺顺应性下降及气体交换障碍。
4.淋巴管阻塞
淋巴回流障碍也是肺水肿的原因之一，但实际上不多见。新生儿湿肺多认为是肺淋巴系统清除胎儿肺泡液体发生障碍而延缓的缘故。
5.肺泡毛细血管膜气液界面表面张力增高
如肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增高，促使液体从血管到间质再进入肺泡。肺水肿的出现又可使表面活性物质合成减少，致表面张力增高，使肺水肿加重，呈恶性循环。
6.其他原因
(1)神经性肺水肿
见于头部外伤或其他脑病变。可因肺泡毛细血管通透性增高，也可因下丘脑部功能失常，中枢交感神经兴奋，周围血管收缩，肺血容量增加，肺毛细血管压升高造成。
(2)高原性肺水肿
可由于肺动脉高压，亦可因血管内皮机械性伸张，引起通透性增加及血浆蛋白漏出，亦可因缺氧，使肺毛细血管通透性增加。患儿肺灌洗液中可见大量高分子量蛋白、红细胞和白细胞。
(3)革兰阴性菌败血症
肺水肿可能因内毒素损伤肺泡上皮细胞，肺血管收缩和毛细血管静水压增高，但更主要是因肺毛细血管通透性增加，如休克肺。
(4)呼吸道梗阻
症状
起病或急或缓，胸部不适，或有局部痛感，呼吸困难和咳嗽为主要症状，常见苍白，青紫及惶恐神情，咳嗽时往往吐出泡沫性痰液，并可见少量血液，初起时，胸部体征主要见于胸部后下方，如轻度浊音及多数水泡音，逐渐发展到全肺，心音一般微弱，脉搏速而微弱，病变进展可出现倒气样呼吸，呼吸暂停，周围血管收缩，心跳过缓和肝脏肿大，间质肺水肿多无临床症状及体征。
肺泡水肿时，肺顺应性减低，首先出现症状为呼吸增快，肺泡水肿极期时，上述症状及体征进展，缺氧加重，如抢救不及时可因呼吸，循环衰竭而死亡， 典型的临床表现，如婴儿常见呼吸增快，胸壁凹陷，鼻翼扇动，呻吟，心动过速，肝大，重者出现发绀，呼气延长，进行性呼吸功能代偿不全如间断性屏气，周围血管收缩及心动过速，由于肺泡有液体，肺底部可闻及啰音，呼吸功能衰竭时，组织供O2不足，最后导致代谢及呼吸性酸中毒。
年长儿多数诉有呼吸困难，或胸痛及压抑感，咳嗽带红色泡沫样痰，有时似哮喘发作，面色苍白或发绀，脉快而微弱，肺底可有捻发音或水泡音，肝大，血压下降。
治疗
治疗的目的是改善气体交换，迅速减少液体蓄积和去除病因。
1.纠正缺氧
(1)面罩纯氧吸入。
(2)保待呼吸道通畅，清除气道水肿液。
(3)去泡剂：75%～95%酒精雾化吸入、(氧流量每分钟4～6L)。
(4)充分镇静，减少氧耗，吗啡静脉注射;或地西泮(安定)静脉注射。
(5)自主呼吸者，使用CPAP(持续气道正压)，必要时气管插管行机械通气。
2.减轻心脏负荷
(l)严格控制输液量。
(2)头高足低位或坐位。
(3)快速利尿，给予呋塞米(速尿)静脉注射;或依他尼酸钠(利尿酸钠)静脉注射。
(4)两腿下垂或肢体交替上止血带，止血带压力应紧于动脉收缩压和舒张压之间。
3.改善肺毛细血管通透性
(l)氢化可的松或地塞米松静脉注射。
(2)抗组胺药如异丙嗪或苯海拉明静脉注射。
(3)维生素C静脉注射。
4.加强心脏收缩力的药物
(1)西地兰+葡萄糖溶液，静脉缓慢注射。
(2)毒毛苷花苷K+葡萄糖溶液，静脉缓慢注射。
(3)必要时上述药物可4～12小时重复1次。
5.降低肺循环阻力
(l)氨茶碱+葡萄糖溶液，静脉缓慢注射。
(2)甲磺酸酚妥拉明+葡萄糖，静脉缓慢注射或甲磺酸酚妥拉明(苄胺唑啉)+乳酸林格液静脉滴注。
(3)东莨菪碱静脉注射，每隔15～30分钟1次，共1～4次。
(4)硝酸甘油或硝普钠每分钟，静脉滴注。
结语：小儿肺水肿不是小事情，家长们一定要注意自己孩子的身体情况，如有问题要及时去医院就医检查，千万不能让孩子的身体出现大毛病。今天给大家讲解了关于小儿肺水肿相关知识，希望能够对大家有所帮助。
