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老年人正常压力脑积水

2017-07-28 责任编辑:未填 浏览数:14 得宝网

核心提示:很多人到了老年阶段就容易被各种疾病所困扰,老年人正常压力脑积水就是危害老年人健康的疾病之一。那么老年人正常压力脑积水症状

  很多人到了老年阶段就容易被各种疾病所困扰,老年人正常压力脑积水就是危害老年人健康的疾病之一。那么老年人正常压力脑积水症状有哪些呢?老年人正常压力脑积水是什么原因呢?就让我们来了解一下吧。

  发病原因

  根据有无明确病因分为2类

  1.特发性SNPH

  可能是隐匿性蛛网膜下腔出血(SAH)或脑膜感染所致。Faltz和Ward将SAH后脑室扩大分为2个时相。急性期(早期)出血后立即发生至2周以内发生脑室扩张,并伴有病情的迅速恶化,但通常没有SNPH的临床表现。慢性期(晚期)发生在出血后2~6周的任何时间,伴有病情的逐渐恶化。

  2.继发性SNPH(症状性SNPH)

  可以由脑脊髓膜炎、SAH、外伤、颅内及脊髓内手术操作等引起的脑脊液流通障碍,或脑肿瘤、中脑导水管狭窄等原因引起。

脑肿瘤、中脑导水管狭窄等原因引起

  与SNPH发生有关的因素:因各作者观察的角度不同,提出不同的有关因素,归纳为。

  (1)动脉瘤的部位:有的学者认为前交通动脉瘤破裂后发生早期脑室扩张的比例很高。但也有人认为与动脉瘤部位无关。

  (2)脑室积血:与SAH后合并脑室积血有关。

  (3)抗纤溶剂的应用:应用抗纤溶剂治疗后,SAH再出血率下降,但缺血及脑积水发生率增高。

  (4)脑梗死:在慢性脑室扩大病例中,约半数并发脑梗死。

  (5)SAH次数:出血次数越多,SNPH的发病率越高,二次发生率为38.1%。

  (6)出血程度:病情越重,SNPH发生率越高;病情重、出血多者发生SNPH多的原因很可能是合并脑室积血多和影响蛛网膜颗粒吸收脑脊液所致。

  症状

  1.精神障碍

  SNPH的最初症状是逐渐加重的健忘,精神反应缓慢及言语障碍,缓慢发展或计算力障碍,观察力下降及情感淡漠,终至严重的精神障碍和痴呆。

  2.步态障碍

  患者频繁跌倒,逐渐出现步基增宽,步态拖拉,肢体僵硬、动作缓慢,下肢出现痉挛步态。当病情发展达高峰时,步态失调和运动功能低下十分严重,以至所有的自主活动受到限制。

  3.尿失禁

  通常发生在精神和步态障碍之后,随着病情恶化,症状持久。便失禁很少出现,仅发生在病情最严重的病例中。

  治疗

  目前认为脑室分流术是治疗SNPH惟一有效的方法,但手术效果报道不一,某些病例手术后立即有症状改善;甚至可产生戏剧性的效果;另一些病例则症状改善很慢或无变化。大多数报道手术有效率在50%左右,少数报道偏高(80%~97.5%)或偏低(11%),以SAH所致的SNPH手术效果最好。在手术有效的病例中,以精神状态改善最快,其次为尿失禁,而步态障碍改善最慢。

  脑脊液分流术有脑室心房分流术、脑室腹腔分流术和腰椎蛛网膜下腔腹腔分流术3种。以往广泛施行的是脑室心房分流术,但因有菌血症等严重并发症,从70年代开始广泛采用脑室腹腔分流术。脑室腹腔分流术是把脑室与腹腔以硅胶分流管连通进行分流的手术,手术并非很难,腰椎蛛网膜下腔腹腔分流术较脑室腹腔分流术更为简便,且可施行局麻,所以对于高龄和全身状态较差患者较为适用。

  结局:人到老年,抵抗力就会变低,身体体质就会变差,这个时候很容易被各种疾病威胁到健康,老年人正常压力脑积水就是其中的一种。今天和大家介绍了老年人正常压力脑积水的相关内容,希望能够帮助到大家。

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