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老年人急腹症

2017-07-28 责任编辑:未填 浏览数:16 得宝网

核心提示:老年人的抵抗力远远不如青年人,而且现在危害老年人健康的疾病越来越多,老年人急腹症就是其中的一种。老年人急腹症的临床表现有

  老年人的抵抗力远远不如青年人,而且现在危害老年人健康的疾病越来越多,老年人急腹症就是其中的一种。老年人急腹症的临床表现有哪些呢?老年人急腹症的处理原则是什么呢?就让我们来了解一下吧。

  发病原因

  急腹症的病因繁多,常涉及多个科别,但可简单的分为腹腔脏器和腹外脏器疾病两大类。

  分类

  1.消化性溃疡

  随着人口老龄化的迅速发展,老年消化性溃疡的发病率有增高趋势。但因其临床表现不典型,常以梗阻,穿孔为首发症状就诊,并发症多且严重,应引起重视。

  2.胃石症

  胃石症在老年人中常见,尤其是在迷走神经切除术或胃次全切除术后,可能与胃动力减低有关,亦常发生于老年糖尿病病人。胃石堵塞幽门时可引起高位梗阻。

胃石症在老年人中常见

  3.胃扭转

  老年人更常见,因支撑胃的韧带松弛,易发生胃扭转。

  4.血管病变

  老年人由于动脉粥样硬化,常引起结肠缺血,称缺血性肠病,重者因结肠缺血而导致坏疽,常累及整个结肠,在脾曲最严重,这是一种暴发性的,不易诊断的腹部重症。

  5.克罗恩病(局限性肠炎)

  常累及末段回肠或结肠,以全层炎症为特点,伴有线状溃疡和肉芽肿和跳跃式的病区,由于增生而引起梗阻以及穿孔。

  6.胆囊和胆道疾病

  急性胆囊炎常在慢性病变的基础上发生。90%以上伴有胆石症,并由于胆囊管或胆囊颈部被结石嵌顿而诱发。

  7.胰腺疾病

  老年人胰腺的主要疾病是钝性创伤,胆源性胰腺炎和癌肿。

  8.肝脏疾病

  肝脓肿,分为细菌性脓肿和阿米巴脓肿。阿米巴脓肿是最常见的肠外阿米巴病。细菌性肝脓肿是由化脓性细菌侵入肝脏所致。二种肝脓肿如未能及时有效治疗,可发生脓肿破入胸腔形成胸膜炎;破入腹腔则形成急性腹膜炎。

  内科一般治疗

  立即开辟静脉通道,输液,维持水电解质平衡,对腹痛剧烈者,忌用镇痛剂,以免掩盖症状,可选用解痉药,如阿托品、颠茄、山莨菪碱等,高热的病人,除根据病因选择抗生素外,可采取物理降温办法(如乙醇浴、头部冰敷、冬眠)或解热剂应用,疑为外科急腹症者应急请外科会诊。

  外科手术治疗

  一般情况下,危重病人,应先行支持治疗,伺机处理,要尽可能纠正脱水、酸中毒和休克,全身情况得到适当改善后,争取早期手术治疗。若腹部局部情况得不到及时治疗,全身情况(如休克)又无法改善甚至恶化时,则应在积极进行全身治疗、抗休克等急救措施同时,立即进行手术治疗。

  结语:老年人的体质不如青年人,在生活中,一些不注意的细节很有可能引发各种老年人疾病,老年人急腹症就是其中的一种。今天和大家介绍了老年人急腹症的相关内容,希望能够帮助到大家。

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