指体内水湿停滞而言。是由于脾肾阳虚，不能运化水湿所生的病症。临床表现为食欲不振、腹泻、腹胀、小便少、面黄、下肢浮肿、舌质淡苔润、脉濡缓等。
内湿为临床常见病症之一，其病因每与外湿联系，加之人体内部机能的变化，互为因果。如《金匮要略心要典，痉谒病》篇认为：“中湿者亦必先有内湿而后感外湿，故其人平日土德不及而湿动于中，由于气化不速而湿侵于外，外内合邪”。
具体而言，湿邪为患，不仅与气候潮湿、涉水冒雨，或久居湿地，或长期水中作业有关，并与恣食生冷、嗜食肥甘厚味，以致影响脾胃运化津液，聚而成湿。湿为有形之物，性重浊而粘腻，它能阻滞气机的活动，障碍脾胃的运化。由于病体的寒热虚实的不同，故又有湿从寒化或湿从热化的两种倾向。素体脾胃虚寒的易寒化，临床表现为寒湿症状。素体脾胃积热或阴虚火旺的易热化，临床表现为湿热症状。但有虚实之分。
数千年前中医就提到气候环境变化对身体产生的影响，其中「湿」被视为引发及恶化疾病的关键，在正常情况下，人体对于外界温度、湿度变化有自然调节能力，但有些人因体质、疾病或生活习惯不良，造成体内水分调控系统失衡，水分排不出去，因此影响健康。
湿生于内，名曰内湿。湿属阴类，内湿是由于水液运化、输布失常而产生的病理产物。内湿产生的关键是水液输化失司，而人体主持水液代谢的脏腑，以脾肾为主，因此，内湿的生成与脾肾关系最为密切。
1.脾失健运，湿邪内生。
湿自内生多责之脾。湿本于水液，而人体运水化湿的关键在脾。《素问·太阴阳明论》说：“脾与胃，以膜相连耳，而能为之行其津液”。脾主运化水湿，饮食所伤，劳役失度，思虑所伤，久病不愈，皆可损伤脾气，导致健运失司，不能行其津液，水谷精微不能输布，是以聚而成湿。《素问·至真要大论》说：“诸湿肿满，皆属于脾”。脾病生湿，病机有虚实之分。其实者，邪实阻滞，妨碍脾运，气阻生湿;其虚者，脾胃气虚，运化无力，或脾胃阳虚，湿自内生，从寒而化，为寒湿之证。
2.肾失蒸化，水湿内停。
内湿的产生与肾阳蒸化失常也有密切关系。肾中阳气为一身阳气之根。而肾在水液代谢过程中具有至关重要的作用，故称“肾为水之下源”。这一重要功能主要依赖肾阳的蒸腾气化来完成。肾阳的蒸化主要表现在三方面：
一是肾中阳气的蒸腾，使经三焦水道而行于下焦的水液能够复上腾，继续参加津液代谢，其浊者归于膀胱为尿;
二是肾阳的气化，司膀胱开合，开合得宜，则小便藏泄有度;
三是肾阳支持脾阳。如果先天不足，或年老体衰，劳欲过度，久病伤肾，肾阳不足，则蒸化失职，水液不能正常蒸化、布散和排泄，就会导致水停成湿，甚至水湿泛滥。
