每个刚出生的宝宝都是父母的心头肉,但是很多的宝宝在出生不久都会出现母乳性黄疸,你们知道什么是母乳性黄疸吗?母乳性黄疸症状都有哪些呢,生活中宝宝患上了母乳性黄疸怎么办才好呢?不要慌张,赶紧来看看下文详细的介绍吧!
母乳喂养的婴儿在生后4~7天出现黄疸,2~4周达高峰(血清胆红素可超过256.6~342.0μmol/L),一般状况良好,无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3~4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%,若再以母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达到原有程度。

随着母乳喂养率的提高,母乳性黄疸的发生率逐年增高,目前已达20%~30%。也已成为住院新生儿高胆红素血症的主要原因之一,虽然本病预后良好,严重者才需治疗,但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
病因
母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为早发性和晚发性两类。前者发生时间与生理性黄疸相近,认为主要与母乳喂养不当,摄入不足有关;晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关,常发生于生后1~2周,可持续至8~12周。一般认为,新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多(经过检测确认),活性高。这种主要来源于母乳的酶,可催化结合胆红素变成未结合胆红素,此过程在新生儿小肠内进行,加上小儿肠蠕动相对慢,使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素,吸收增加,即出现母乳性黄疸。
诊断
1.病史
根据黄疸出现时间,单纯母乳喂养史,生长发育良好,无其他任何异常临床表现。
2.检查
血清胆红素水平升高,以间接胆红素为主,其他检查均正常。
3.诊断性停母乳喂养
由于新生儿黄疸原因十分复杂,要排除所有的病因十分困难,对一般情况良好,高度怀疑为母乳性黄疸的患儿,临床上常予停止哺乳喂养后观察,48小时内血清胆红素可明显下降。即可诊断。

鉴别诊断
早发型高未结合胆红素血症
头颅血肿及其他皮下出血
此时红细胞遭破坏,使胆红素增加而发生高胆红素血症,头颅血肿越大,皮下出血越多,黄疸越重,且持续时间越长,根据所见血肿等可与母乳性黄疸鉴别,若二者重叠时黄疸更重。
药物引起的黄疸
催产素引产分娩是引起高胆常见的原因,一般用量2.5U以上就有促使高胆发生的危险性,另外母亲用安定,异丙嗪,新生儿用水合氯醛可使未结合胆红素增高,可根据相应用药史与母乳性黄疸鉴别。
半乳糖血症
是常染色体隐性遗传病,主要是半乳糖- 1 - 磷酸尿苷转移酶缺陷所致血半乳糖浓度增高,临床表现为出生后母乳喂养2~3天出现黄疸,与早发型母乳性黄疸相似,但4~6天后肝脾肿大,常伴有呕吐,腹泻,精神不好,体重不增或下降,如不停止喂奶病情迅速加重合并感染而死亡,慢性者有肝,肾损伤,白内障,智能低下,此病通过筛查或做尿还原糖试验或酶活性测定可作出诊断,与母乳性黄疸不难鉴别,ABO血型不合。黄疸可在婴儿出生后24小时内出现,但多数在出生2~3天出现之后迅速加重, 4~6天达到高峰,血清胆红素可超过34μmol/L ( 20mg/dL),若处理不及时可出现核黄疸,该疾病主要发生于孕妇O型血,胎儿A或B型血,实验室血型免疫抗体三项试验或仅释试验阳性即可诊断。
结语:宝宝的健康成长是家长们最大的心愿,尤其是刚出生的宝宝,爸妈们都希望自己的宝宝能够远离疾病!但是母乳性黄疸是现代常见的新生儿疾病哦,上述介绍的了许多的母乳性黄疸的诊断和治疗方法,希望能够帮助大家哦!