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中成药的使用注意事项与禁忌

2016-12-11 责任编辑:未填 浏览数:283 得宝网

5.依据病情合理选择给药途径

随着科学技术和工业化生产的发展,已改变了原先中药成方制剂以口服、外贴为主的给药方式,现代中成药几乎涵盖了药剂学范畴的所有给药途径,除口服、外用 外,还有黏膜给药、注射给药。特别是中药注射剂的普及,甚至出现过度使用的情况,其使用安全性已受到社会的关注。中药注射剂在临床使用中显示了其疗效和特点,也受到了医生患者的欢迎。但由于相对于其他中药给药途径而言,中药注射剂是一个新的事物,缺少传统的、可以借鉴的用药经验。另外,对中药注射剂的基础 性研究尚不完善。因此,合理选择给药途径的原则是:能口服给药的,不采用注射给药;能肌肉注射给药的,不选用静脉给药。

6.联合用药注意事项

为了适应复杂病情的需要,增强药效的需要,对某些疾病治疗方法上的需要和抑制偏性、降低毒性、确保用药安全的需要,中成药在临床具体应用中常常需要采取 配伍联合应用的用药形式,主要包括中成药与中成药、中成药与药引子、中成药与汤剂的配伍应用,以及目前常见的中成药与化学药制剂(西药)的配伍应用。

7.中成药联用注意配伍禁忌

中成药之间配伍应符合“七情”配伍规律。如附子理中丸与四神丸“相须”合用,治疗脾肾阳虚、五更泄泻,以增强温肾运脾、涩肠止泻的功效。又如,以乌鸡白 凤丸为主治疗妇女气血不足、月经不调,配以香砂六君丸为辅,“相使”为用,开气血生化之源,增强乌鸡白凤丸养血调经之功。“相畏”、“相杀”配伍以一种药 物抑制或消除另一种成药的偏性或毒副作用。如用金匮肾气丸补火助阳、纳气平喘功效治疗肾虚作喘;若久治不愈,阳损及阴,兼有咽干烦躁者,又应当配以麦味地 黄丸或生脉散防止金匮肾气丸燥烈伤阴。

药物联用,必有宜忌。中成药联用也要注意配伍禁忌问题。如:复方丹参滴丸和速效救心丸同属气滞血 淤型胸痹用药,其处方组成与功效基本相似,在临床应用中选择其一即可。该类药物往往含有冰片,由于冰片药性寒凉,过量服用易伤人脾胃,导致胃寒胃痛。因此 在中成药联用或中成药与汤药联用中应注意同种药味的“增量”,以免引起不良反应。

8.使用时避开禁忌

注意证候禁忌:证候禁忌,又称病证禁忌,是指某类或某种中药不适用于某类或某种证候,使用时应予以避忌。每类药或每种药皆有各自的药性,或寒或热、或升 或降、或补或泻、或散或收等。用之得当,其偏性纠正疾病的病理偏向,达到减轻或治愈疾病的目的;用之不当,其偏性反伤机体,轻则加重病情,重则导致死亡。

注意妊娠禁忌:妊娠禁忌药有毒性大小、性能峻缓之别,对胎儿及母体影响程度也有差别,将其分为妊娠禁用药和妊娠慎用药两大类。凡禁用的中成药绝对不能使 用,慎用的中成药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用,但必须有相应的措施,在没有特殊需要时应尽量避免使用,以免发生医疗事故和纠纷。

注意饮食禁忌:患者在服药或用药期间,对某些食物不宜同时进服,要有所禁忌,即通常所说的忌口。具体来说,是在服药期间不宜吃与药性相反或影响治疗的食物。

一些文献指出:“凡服药不可杂食肥猪、犬肉、油腻羹脍,腥臊、陈臭诸物。”“凡服药不可多食生蒜、胡荽、生姜、诸果、诸滑滞之物。”指出了在服药期间一般都要忌生冷、腥膻油腻、不易消化及有刺激性的食品。药品说明书也有类似的或更详尽的表述,要注意参照。

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