宫缩是每位孕妇辨别胎儿状况的重要指标,但许多准妈妈对于宫缩所传递的讯息,仍是一知半解。本文将针对宫缩状况一一解码,让准妈妈们能安心度过孕期,快乐迎接宝宝的到来!
Q1:何谓宫缩?
子宫出现收缩现象就叫宫缩。从怀孕开始,子宫会自然出现零星且不规则的收缩;这种宫缩通常强度不强,孕妇也不会感到疼痛及造成子宫颈变化。在医学上称这种收缩,叫做“BraxtonHicks收缩”。
“BraxtonHicks收缩”通常会一直持续到孕期最后一个月,才变得比较不频繁。但到怀孕最后1、2周时又转变为频繁,甚至10~20分钟就收缩一次,部分还呈现规律性。到了怀孕最后期,这种收缩还会令孕妇感到很不舒服,称为“假性阵痛”。这时候的宫缩,很难与进入待产的真正阵痛区分,有时候必须到医院检查与进一步观察才能知道。
Q2:何谓早产阵痛?
一般要定义早产阵痛,必须符合下列要素:(1)要有规律的收缩(2)要合并内诊检查子宫颈的变化。
也就是说在怀孕20~37周时,子宫收缩频率每20分钟4次以上,或一小时8次以上,并由同一检查者认定子宫颈有进行性变化〈变软或80%以上的变薄〉,或产妇之子宫颈于初次检查时已有1公分以上之扩张,即定义为早产阵痛。
Q3:早产宫缩特征?
Ans:一般不收缩时的子宫压力大约是10mmHg,当子宫收缩压力增加到大于25mmHg的时候,孕妇才会开始感觉到酸痛的滋味。这种酸痛,有点类似月经来临般的腹痛,不止下腹部不舒服,还会痛到腹股沟甚至有持续性下背酸痛;严重的还会伴随阴道分泌物增加及阴道出血。而当有不正常的分泌物或出血情况时,就要尽速就诊。
Q5:发生宫缩时处理应变原则?
当有宫缩时,宜立即卧床休息(左侧卧),并计算一小时内宫缩次数,注意有无早产症状,并且随时观察胎动。若感觉胎动减少时,先进食或以手摇晃腹部测试观察;若确定有早产症状或胎动减少情形,则应到医院求诊。
而判别早产症状如下:
1.子宫规则收缩阵痛,至少10分钟有一次,且持续30秒以上。
2.阴道出血或破水。
3.下腹痛或下背痛、一阵阵腰酸感、便意感、下坠感。
Q6:超过预产期时,刺激宫缩的方法?
宜鼓励孕妇多散散步,多走动走动,持续做怀孕期间常做的孕妇健康操,以培养生产时所需之体力。原则上耐心等待产痛自然发生。坊间虽有一些偏方,例如,吸吮乳头〈诱发脑下垂体刺激催产素分泌〉、射精〈精液中含有前列腺素,会引发子宫收缩〉等……,但因这些方式皆隐含潜藏危险,因此医师并不鼓励用奇特的方法来刺激子宫引发生产。
早产宫缩常见原因
早产宫缩大部分原因不明,约只有25%可以找到原因,以下列几项原因最常见:
1.子宫感染。
2.子宫外的感染,如泌尿道感染、阴道炎。
3.胎盘异常,如前置胎盘、胎盘早期剥离。
4.子宫异常,如双角子宫,子宫肌瘤、子宫肌腺症。
5.子宫过大,如多胞胎怀孕、葡萄胎。
6.早期破水。
7.子宫颈闭锁不全。
8.前胎曾有早产病史。
9.年纪大于35岁。
10.孕妇抽烟,喝酒。
11.外伤(如腹部受撞击或跌倒)。
预产期过了怎么办?
若无明显的经期误差及高危险性因素,妊娠超过预产期1周或10天是可接受的,医师会要求孕妇继续等待并特别注意胎动。此时1周要产检两次,若胎动减少,须进行胎盘功能测试;若妊娠超过2周,医师会建议催生,如果催生过程中胎儿心跳不佳或产程迟滞,才会考虑剖腹生产,否则仍以自然生产为佳。