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如何判断新生儿脑瘫的原因

2017-07-22 责任编辑:未填 浏览数:4 得宝网

核心提示:新生儿脑瘫儿出生前因素

新生儿脑瘫儿出生前因素

遗传因素

当染色体出现数目畸变或结构畸变、基因突变或先天性代谢缺陷时就可产生先天性畸形,表现出个体的发育异常。近年来的研究认为,遗传因素在脑性瘫痪中影响越来越大。某些患儿可追溯出家族遗传病史,在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。

妊娠期因素母体遭受感染

孕期母体遭受风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和弓形体等感染,由于内分泌改变和免疫力下降而易被激活,通过胎盘引起宫内感染危及胎儿,可造成流产、早产、死胎、发生出生缺陷,导致脑瘫或成残疾儿。做好优生八项(TORCH)尤其重要。

妊娠时的环境因素

胚胎在母体宫内发育时,极易受外界环境因素如物理、化学或生物因子的影响,尤其对8周以内的胚胎更为敏感,引起胚胎的分化发育障碍,产生先天性畸形。

a、物理因素最常见的物理性致畸因子有放射线、机械因素、高温、严寒、微波、缺氧等。

①放射线X线和放射性同位素的α、β、γ射线对人胚神经系统发育有致畸作用。家电、手机、计算机的广泛应用,对人类的伤害越来越大,特别是胚胎发育期。

②高温高温对早期胚胎神经系统发育有致畸作用。当受精后20~28天内,孕妇如发烧至39℃以上时,胎儿容易出现后头部脑疝畸形,而在妊娠4~14周时孕妇接触高温后,胎儿出生后可出现精神呆滞,肌张力低下等中枢神经系统损害。

b、化学因素许多药物和环境污染物对胎儿发育有致畸作用。这和药物的性质、毒性、剂量、给药方式、作用时间等有关,也和胚胎月龄有关。致畸药物的种类繁多,常见的有:抗肿瘤药、抗凝血药、有机汞、酒精等。家庭装修中的甲醛、苯类对人类危害越来越普遍。氨基糖苷类抗生素应用产生的毒性损害很常见。

母体患慢性疾病

妊娠期的低氧血症、营养障碍,是直接或间接导致脑性瘫痪的原因。如妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、休克、重度贫血、胎盘异常、糖尿病、肺结核、慢性肝炎、慢性肾炎等。

新生儿脑瘫出生时因素:

1、滞产:如头盆不称、骨盆狭窄、胎位不正、高龄初产、巨大儿、子宫收缩乏力等使产程延长,发生滞产,引起胎儿宫内窘迫,未能及时处理者;

2、手术操作不当:如高位产钳、胎头吸引;

3、脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结、扭曲、水肿或绕颈等;

4、胎盘异常:如胎盘早剥、前置胎盘或胎盘功能不良等;

5、新生儿窒息、胎儿与母亲血型不合等。?新生儿脑瘫出生后因素:

1、新生儿期呼吸障碍、惊厥:新生儿呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、肺不张、肺透明膜病、肺水肿及持续惊厥抽搐,都可影响脑组织的供血供氧,导致缺氧缺血性脑病。

2、高胆红素血症:如新生儿败血症等造成核黄疸,脑组织细胞线粒体的氧化磷酸化的解偶联作用发生障碍,脑细胞能量产生不足,而变性坏死。

3、中枢神经系统感染:急性脑炎、脑膜炎、败血症、头部外伤等感染引起的新生儿休克等导致脑组织缺氧缺血。

4、新生儿维生素K缺乏,引起颅内出血等。

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