一般而言，子宫肌瘤是良性的，若成长的速度特别快，或者造成大量的出血，或造成身体很不舒服，才需要施行手术治疗。
怀孕以后，子宫肌瘤通常都会长大。子宫肌瘤在怀孕期间长大的原因，通常是受到荷尔蒙的影响，或血液循环增加，而使得肌瘤长大。肌瘤虽然在怀孕期间会增大，可是在怀孕的末期或生产之后，大部分都会缩小。我们曾经碰过，在怀孕初期或怀孕到十二周的时候，长大得像胎头般大的子宫肌瘤，在生产以后两个月再做检查时，却消失不见的病例。所以，怀孕时的子宫肌瘤我们并不需要急着处理。一般来说，子宫肌瘤除非有一个非常细的梗，否则在怀孕期间尽量不去动它。
对怀孕造成的影响
子宫肌瘤在怀孕的时候发现，或者怀孕合并有子宫肌瘤，通常可能对怀孕造成一些不良的影响。这些影响包括：
1.可能造成早产：尤其是当肌瘤的数量比较多或太大时，子宫内的胎儿可能受到压迫，或甚至造成子宫的早期收缩，而导致早产。所以，我们常常劝告怀孕合并有子宫肌瘤的孕妇，尽量多休息、少劳动，怀孕期间不要有性行为，以减少发生早产的机会。
2.子宫肌瘤可能在怀孕期间发生变性：肌瘤最容易发生变性是在怀孕十四至二十周之间。一旦发生变性的话，会有腹部剧烈疼痛的现象，体温有时会稍微上升，检查白血球也有上升的现象，好像发炎的样子。此时利用超音波扫描，大部分可以检查出来。医生通常利用止痛剂，或请孕妇住在医院观察，尽量不要动手术。
3.容易胎位不正：因为肌瘤占住了一个空间，使得子宫的整个结构、形状发生改变，所以，胎儿发生胎位不正的机会增加。而胎儿胎位不正，将使得孕妇须接受剖腹生产，才能安全而顺利的娩出胎儿。
4.可能造成难产：如果肌瘤的位置刚好在子宫的下段，或者长在子宫颈口的部位，堵住胎儿将来生产的通路，当然会造成难产，这种情形必须施行剖腹生产。
5.可能使胎盘早期剥离：尤其是子宫肌瘤刚好位于胎盘的后方，或者直接和胎盘接触的时候，在生产的过程当中，发生胎盘早期剥离的机率会增加。一旦胎盘早期剥离，将会造成阴道出血、肚子剧烈疼痛，同时造成胎儿的心跳发生变化，轻者可能缺氧，严重则可能导致胎儿死亡，以及危害到母体的生命。
所以，怀孕合并有子宫肌瘤时，一定要特别小心。可能的话，用胎儿监视器随时监视胎儿的情况，以及子宫收缩的情形，以判断是否有胎盘早期剥离。
满月后再考虑切除
以上一些不良的后果，只要怀孕合并有子宫肌瘤时，都有可能会发生，因此临床上必须小心。至于子宫肌瘤切除的时机，不论是自然产或剖腹生产，最好都等到生产完满月或两个月后，子宫完全恢复了，视肌瘤的情况再做决定。假使自行消失或变小，临床上并无任何症状，那么肌瘤可以不必动手术。如果产后满月或两个月后，肌瘤仍相当大，甚至造成临床上的一些困扰，包括会腰酸背痛、肚子疼痛厉害、压迫到膀胱造成小便的次数增加、大量的阴道出血不止，则可考虑进行子宫肌瘤切除术，但子宫仍可保留，若肌瘤出现刚才所说的症状，而且非常巨大，将来又不再怀孕的话，可以考虑连同子宫一起切除，以绝后患。
