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小儿急性白血病的症状与预防方法

2016-04-02 责任编辑:未填 浏览数:301 得宝网

  二、体征

  1.急性白血病

  可分为急性淋巴细胞性白血病(ALL)和髓细胞性白血病(AML)两大类。急性淋巴细胞白血病占70-85%。

  各类型小儿急性白血病临床表现相似,其主要临床表现归结为贫血、出血、发热和白血病细胞对全身各脏器、组织浸润引起的症状。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。除T-ALL起病较急外,一般起病相对缓慢。从起病到诊断可长达数月,也可以骤然起病,以不规则发热、急速的进行性苍白、明显的出血症状和骨关节疼痛等症为首发表现,起病数天至数周即得以诊断,但多数病人在起病后2~6周内明确诊断。

  2.慢性白血病

  小儿所见的慢性白血病主要是慢性粒细胞白血病。一般分为两型,即幼年型和成人型。

  (1).成人型

  发病年龄在5岁以上,以10~14岁较多见,很少见于3岁以下儿童。男女差别不大。

  ①慢性期

  起病缓慢,早期无症状或是症状较轻,病人有非特异性症状如低热、多汗或盗汗,体重减轻、乏力、左上腹饱满或疼痛、胸骨中下段压痛阳性。慢性期一般约1~4年,以后逐渐进入到加速期,以至急性变期。

  ②加速期

  出现进展性加重的全身症状,如发热、盗汗、乏力、消瘦和出血倾向,脾肿大,往往为巨脾,肝脏常有轻度到中度肿大,化疗难于控制。

  ③急变期

  可缓、可快,约5%病人急剧进入急变期。急变期临床表现与急性白血病相似,贫血、出血、发热,肝、脾肿大,并可伴有其他髓外浸润灶。

  (2).幼年型

  发病年龄<4岁,多为1~2岁发病。男性发病多于女性。起病急,病程较短,类似AL。初发症状常为反复感染,其次为出血、腹痛、骨痛、淋巴结肿大及进行性肝脾淋巴结中度肿大。多见面部斑丘疹或湿疹样皮疹,甚至为化脓性皮疹,亦可见皮肤咖啡斑

  三、诊断

  主要根据临床表现、血象和骨髓象检查。

  小儿急性白血病有时首发症状类似类风湿性关节炎、心包炎、脑膜炎、脑神经麻痹、胃肠道出血、上腔静脉压迫综合征等表现。临床医师须对此提高警惕,增强识别能力,避免贻误诊断。临床上出现典型的不明原因的贫血、出血、发热和不能以感染完全解释的发热,以及多脏器浸润症状表现,体格检查中发现有肝、脾、淋巴结肿大者,尤其有腮腺、睾丸和软组织浸润肿大者,以及伴有骨、关节痛明显者应考虑本病的诊断。实验室检查外周血发现≥2个系列异常或见有骨髓中原始加幼稚细胞≥30%应考虑到本病的可能,进一步做骨髓涂片检查。

  成人型约85%以上的患儿存在Ph1染色体,周围血象主要为白细胞增多。幼年型染色体检查多为正常,周围血象白细胞增高,血小板减低和中度贫血。上述临床特点加实验室检查白细胞增多,白细胞碱性磷酸酶降低等可确诊CML。

  结语:以上就是小编为大家整理的小儿急性白血病的相关信息,从文中,相信大家已经知道了小儿急性白血病病因以及小儿急性白血病症状都有什么,如果你发现小孩症状不对,请及时就医检查。

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