慢性肾病能治好吗?慢性肾病的治疗方法有哪些?中医治疗慢性肾病有效果吗?很多患有慢性肾病的患者朋友无不关心这一个话题。下面我们就来了解一下从“风湿相搏”辨证治疗慢性肾病的方法吧!
从“风湿相搏”辨证治疗慢性肾病
风为阳邪,湿属阴类,阴阳交错,复合为患,故病势常反复迁延,缠绵难愈。且易与五气兼夹为患,“伤于风者上先受之,伤于湿者下先受之”。风湿合邪,上下交病,上则肺卫受感,风生水涌,面目浮胀,身半以上肿甚,下则大腹满胀,身半以下及四肢漫肿,手按没指,久则湿从浊化,衍生为秽浊黏滞的代谢性病理产物,下损及肾,肾虚不能分清泌浊,降解泄化,浊瘀互结,酿为湿毒、水毒、瘀毒,或伤气耗血,或伤阴损阳,正溃邪恋,以致浊阴上逆,侮脾、犯胃、射肺、凌心、伤肝,出现“溺毒”关格危象。
概言之,肾病主要以风湿为始动病理因素,其病势演变涉及寒、热、浊、瘀、水、毒多端,病性虽有虚实而又互为因果错杂,病位主在肺脾肾而又涉及心肝,累及多脏多腑。
风湿与肾病特异征析要
多类肾病常见的特异症有肾水肿、肾病尿、肾风眩、肾虚损等,皆涉及到风与湿的病理干预,兹简析之。
肾水肿
此类水肿,多先从面起,“目窠上微肿,如新卧起之状”,继则“足胫肿,腹乃大”,发病多速,常有肺卫外感表症,符合“面肿曰风,足胫肿曰水”,“湿胜甚则水闭跗肿”,“诸湿肿满,皆属于脾”等风和湿的病理特征。因风邪犯肺,肺气不宣,湿困卫表,水湿不化,以致肾关不利,水聚为肿。可见于慢性肾病的急性发作,证见“风遏水阻”、“水湿浸渍”等候,久则脾阳虚衰,土不制水,水湿潴留,终必伤肾。
肾病尿
微观辨证,尿检必有蛋白尿、血尿,治疗极为顽固,难以消失。总属肾之清浊泌别失常所致。既有精微失于固藏,肾虚络损的一面,更有湿浊瘀结,难以化解的一面,且属因实致虚者多,而湿的病理特性是黏滞、重浊、下趋,与脾的升运输化功能失职密切相关,故当脾肾同治,泻实补虚;注意观察小便的色、质、量、次,尿液的清浊,尿沫的多少,辨其湿浊、湿热、湿瘀,分别处理,参以疏风以胜湿,不可执一法以统治。
肾风眩
风眩指肝风上扰所致的头晕目花,但其病本在肾,外因风邪客于上,水湿渍于表,风生水起,水涌风生,而致面浮足肿,血压升高,内因肾病日久,精气亏耗,水不涵木,内风暗动,下虚高摇,头昏目花,血压高而难降。后期若阴伤及阳,可致阴阳两虚,火不归元,虚阳浮越,头目昏眩,步履飘浮,尿频足冷,甚则因阴阳失调,气血逆乱,气升血逆,血瘀络痹,出现胸痹、心痛、偏枯、大厥卒中之变。
肾劳损
“五脏之伤,穷必及肾”,这是中医学对慢性疾病转归预后的一大理念,而对慢性肾病尤为重要。

微观辨证进入肾劳损者,肾功能必然有一定的损害。在病势发展中多有一个积渐突变的过程,表现始于肺,终于肾,“其标在肺、其制在脾、其本在肾”的病理特点。
必须理解这是因实致虚、虚实错杂的复合病理,它是在风湿犯肺、困脾基础上的衍变,既可见肾风“面跗庞然肿”标实的一面,又有肾虚下损,不能藏精化微,血气亏耗本虚的一面,但又不是纯虚无邪,有时甚至表现以肾实为主,常见浊瘀水毒互结,临证治本治标,治实治虚,还当权衡先后主次处理。
风湿与肾病的脏腑相关性
中医学对慢性肾病的病理观,历来认为是“其本在肾”而不止于肾,在脏腑整体相关的理念下,肾与肺脾往往会形成一个病理生理链,涉及发病原因、水液代谢、尿液变化等诸多方面。但因主病脏腑有主次,故临床可有不同表现。
肺风湿郁
多以外感风邪为主,病从上受,肺气不宣,卫表失和,而致寒热,汗少,咽痛,咳嗽。湿郁上焦,壅遏肺气,风遏水阻,肺失通调,而致面浮身肿,肿势身半以上为著,尿少色赤。多属风胜于湿,但有夹寒,夹热之异,辨证有风寒、风热之别。
脾风湿阻
多以湿困表里为主,常与饮食海鲜发物、皮肤湿疮内归有关,可见“脾风”外发肌腠的特征,湿聚为水,一身悉肿,身半以下为著,肿甚可见皮损溢水,皮肤湿疮瘙痒,身重烦疼,尿少色浑,大便易溏。但湿有热化、寒化之异,故辨证还有湿热、寒湿之分。
肾风浊(湿)瘀
多属久病迁延不愈,“肾风”水肿时有消长,每因外感风邪加重,而致尿检恶化,肾功损伤,肾虚络瘀,湿从浊化,浊瘀互结,清随浊泄,精气耗竭,因实致虚。风湿浊瘀交互为患。
疏风祛湿是治慢性肾病大法
鉴于“风湿相搏”这一复合病机在肾病发病中的病理特性,根据“风能胜湿”,湿从风化的相关性,治疗当以疏风祛湿为主法,针对风和湿的衍变转化,病性的寒热虚实,脏腑病位的主次,采用相应的方药。
基础方药:苏叶、防风、浮萍、苍耳草、蝉衣、僵蚕、地肤子、汉防己、白术、猪苓、茯苓、泽泻。
辨证配伍:风寒重加麻黄、桂枝、细辛;风热重酌加石膏、连翘、桑白皮;兼有上感咽痛配一支黄花、蒲公英、荔枝草、土牛膝;湿热重酌加黄柏、六月雪、土茯苓;寒湿重酌加苍术、厚朴、羌活;尿赤浑浊多沫者加血余炭、炙刺猬皮、大黄炭;头昏目眩,酌加天麻、川芎、白蒺藜;湿浊上逆酌加半夏、黄连、干姜、吴萸;下焦浊瘀酌配鬼箭羽、泽兰、桃仁、大黄;气虚配黄芪、党参;血虚配当归、鸡血藤、熟地;阴伤酌配生地、玄参、北沙参、麦冬;阳虚配仙灵脾、菟丝子;寒甚配附子、肉桂。
据上可知,从“风湿”治疗慢性肾病,虽是值得重视探讨的一条途径,但必须在审证求机的理念指导下,注意相关病理因素,脏腑病位,病势演变,随症治之,不能执法守方不变。
结合临床体会,引申其义,可以认为风有多种特异性致敏因子的涵义,与现今的变态反应类同;湿是一类病理性代谢产物,与免疫反应致病相关,而疏风祛湿有助于抗变态反应,调节免疫功能。疏风宣肺重在开鬼门,泻肾祛湿则可洁净府,表里上下分消,可奏疏风胜湿“去苑陈莝”之效,为治疗慢性肾病提供一个新的切入点。
哪些中草药可治慢性肾炎
中医治疗慢性肾炎采用扶正以祛邪和祛邪以安正两大法则为治疗的原则。临床上常用的药物有如下两大类。
①清热解毒类
慢性肾炎的发生、复发、迁延不愈,与某些细菌或病毒感染有关。因此,有效地控制感染是促使病情痊愈和预防复发的关健,清热解毒类的中草药具有较强的抗感染作用。临床常用的清热解毒药有:白花蛇舌草、银花、连翘、半枝莲、蒲公英、七叶一伎花、一枝黄花、鱼腥草等;常用的清热利湿药有:遍地香(金钱草)、萹蓄、鹿衔草、龙须草、猪苓、茯苓、石韦、芦根等。
②活血化瘀类
实验证明,该类药物有抗凝和抑制血小板聚集及改善肾功能效果,且该类药物尚有双向调节作用,可通过抑制或增强免疫反应,或促进单核巨噬细胞系统的吞噬功能,促进炎症的吸收,抑制变态反应,或者通过抗凝血改善局部组织血液供给及软化纤维等作用,促进组织修复。对已沉积的抗原抗体复合物有促进吸收和消除作用。常用的活血化瘀类药有:丹参、益母草、当归、川芎、川牛膝、桃仁、红花、泽兰、大黄、鬼箭羽等。所以,中医临床治疗慢性肾炎时,常在健脾益肾的基础上加一些清热解毒或活血化淤药物,其目的也是为了提高临床疗效。
结语:通过上文的介绍,相信大家已经了解从“风湿相搏”辨证治疗慢性肾病的中医辨证方法了,希望大家能多了解一些关于中医治疗肾病的内容哦!今天关于中医辨证治疗的知识就介绍到这里,也希望这些内容能够帮助到大家哦!