宝宝刚出生的时候,若是身体素质较差容易感染疾病,比如新生儿肝炎。那么,新生儿肝炎有什么症状?如何治疗和护理呢?另外,又有哪些预防措施?下面我们就来一探究竟。
什么是新生儿肝炎
新生儿会因为乙型肝炎、单纯疱疹、柯萨奇等病毒,或者是李司忒氏菌、弓形虫等其它细菌感染上肝炎。这种感染不仅仅是在胎儿出生以后,也会发生在孕期或者是分娩的时候,此外少部分病例和新生儿代谢功能有先天性缺陷有关。
新生儿肝炎发病原因
1.感染因素
这是比较常见的情况,大多是由各类病毒(甲、乙肝病毒,柯萨奇病毒等等)引起的,此外还有一部分是细菌性的感染,比如梅毒螺旋体、弓形虫等等。
2.胆汁排泄障碍
这种情况主要是因为处于肝脏外面的胆管发育不健全,或者是胆汁过于黏稠造成的。此外肝脏或者是胆道中有肿物也可以引起新生儿肝炎。
3.代谢缺陷病
比如α1-抗胰蛋白酶缺乏症,或者是半乳糖血症的等等。这些疾病大多是在妊娠期间,孕母感染了单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒等引起的。这些病毒不一定导致母体发病,但是会直接传给胎儿。此外,如果孕妇曾患过乙型肝炎或者是宫内感染,那么生下宝宝患新生儿肝炎的几率要比其他新生儿高。
新生儿肝炎有什么症状?
答案是,新生儿肝炎为起病于新生儿期的一组临床症候群,主要由如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及肠道病毒等病毒引起。弓形体原虫、李司忒菌、梅毒等也是新生儿肝炎的病因之一。其症状有:
1、新生儿肝炎起病缓慢,婴儿会出现吐奶、厌食、体重不增、腹胀等表现。大便色泽变淡黄,重者可变灰白色,尿色深黄。
2、肝脾肿大,呈中度肿大,以肝大为主。少数重症者病程较长可致肝硬化,肝功能衰竭。
3、生理性黄疸消退后又重新出现,或一直持续不退。总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl),结合胆红素与未结合胆红素均增高,以前者为主。谷丙转氨酶升高或正常。
4、黄疸多数在3~4月内缓慢消退,也可并发干眼病,低钙性抽搐、出血及腹泻。常并发维生素A、D缺乏症。
5、可有家族肝病史,遗传疾病史及母孕期感染史。检查结果显示尿胆元、尿胆红素为阳性。
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新生儿得了肝炎怎么办?
如果宝贝被确诊为新生儿肝炎,经过保肝等治疗后会很快就好转,一般不会有什么严重后果。
对于大多新妈咪来说,宝贝出生后遇到的第一个问题可能就是黄疸。发现宝贝出现黄疸时不要惊慌失措,先要初步判断一下是生理性黄疸还是病理性黄疸。如果是生理性黄疸就不必忧心忡忡了,只要注意给小宝贝多饮水就可以了,一般到2周左右就会消退。
如果黄疸在宝贝出生后24小时内出现,一定要赶紧去医院,千万不要耽搁。因为,这种黄疸一般发展都很迅速,病情也往往比较严重。
如果宝贝的黄疸程度比较严重,或者持续加重,或者2周后仍不消退,或者退而复现,这些情况都要尽早去看医生,否则可能会延误治疗时机。
当宝贝出现黄疸时,一定要注意观察一下宝贝的大便颜色,有时大便的颜色对诊断也会很有帮助。
通过积极治疗60%-70%的患者可康复,发展为肝硬化及死亡者较少,但无特效治疗方法。
1、加强营养,补充维生素A、B、C、D、E、K及钙剂、铁剂,或加用肝泰乐促进解毒功能,肌苷促进能量代谢。
2、胆酸钠:每次服0.05g,每日3次,可促进脂肪消化。
婴儿肝炎综合症病程较长,患儿喂养难度大,护理工作要耐心。房间要保持空气新鲜,阳光充足。
新生儿肝炎如何治疗
· 用药
治疗主要以保肝为主,注意提供足够的热量和维生素,选择对肝脏没有毒副作用的药物。如果黄疸比较严重,可以选择松抗炎(剂量为2mg/kg/天),用于疏通胆管,一般要用药4-8个礼拜,同时还要预防其它的感染问题。如果病情轻微,可以选择一些清热清热、利湿的中药,比如比如茵陈蒿汤等等。病因明确的宝宝,可以直接做针对性的治疗。
· 饮食
患儿会有食欲差、脂肪吸收不良的情况,所以身体所需的脂肪酸、脂溶性维生素以及热卡会比较缺乏,所以宝宝日常饮食要多注意。蛋白质和脂肪的供应要适量,以免身体超负荷。如果宝宝无法进食,就要注意打点滴补充营养,葡萄糖按8~12mg/kg/min量供给,必要时需肌肉注射一些维生素A、K、D、E。
新生儿肝炎护理方法
1.做好消毒措施
患同一种疾病的宝宝可以在一个病房,但是二者需要有床边隔离;每天要开窗通风两次,每次半小时左右,同时注意预防蚊虫飞入;给宝宝护理之后,要尽快做手部消毒,此外病房地板、橱柜以及宝宝的日常用品也要每天消毒,以防交叉感染。
2.休息和体位
平常让孩子多休息,避免哭闹,这有利于肝功能的恢复。最好选择平卧,确保肝、肾血血液供给。做事情要轻柔,减少噪声,避免打扰宝宝休息。
3.饮食注意
注意宝宝营养供给,要选择容易消化并且富含蛋白质、维生素食物。比如豆制品、牛奶、鸡蛋、西红柿、苹果等等。如果宝宝不能进食或者是拒乳、呕吐,那么就要通过打点滴来补充营养,比如高渗葡萄糖液、复方氨基酸等。
如何预防新生儿肝炎?
育龄妇女怀孕后,应尽早进行乙型肝炎的感染标志筛查,对于孕妇HBsAg阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的,从预产期前3个月起,每月注射1针乙肝免疫球蛋白,每次剂量200-400IU。新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白,剂量200IU,并可同时注射乙肝疫苗;出生后2周再注射1针乙肝免疫球蛋白,剂量200IU,新生儿满月和6个月时各接种1针乙肝疫苗。
此后,尽快落实加强免疫。及时落实有关的预防措施,可以阻断85%以上的母婴传播。对于未发现感染标志的孕产妇,其所产新生儿应安照国家规定的计划免疫接种程序及时接种乙肝疫苗。
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