病态窦房结综合征病因是什么?病态窦房结综合征的治疗方法是什么?这是许多患者都想知道的问题,目前病态窦房结综合征的治疗比较困难,目前中医治疗病窦综合征有较显著的成就,我们可以利用中医治疗病态窦房结综合征。
病态窦房结综合征,简称病窦综合征,多由冠心病、高心病、风湿性心脏病及各种心肌疾病导致窦房结及其周围组织病变,从而引起窦房传导功能障碍,出现以窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏为主的心律失常,甚则出现晕厥和猝死。
由于本病起病隐匿,进展缓慢,发病原因尚未完全明确,故对本病的早期诊断及治疗带来一定的困难。目前对严重患者主张安装起搏器,但由于价格昂贵,尚难在我国普及,且有资料表明,国外患者安装起搏器的病死率仍在18%~33%。因此,从中医药中寻找治疗病窦综合征的途径已引起广泛的重视。
病窦综合征以其临床主要脉症,如严重之迟脉、心悸、胸闷,或迟——数脉交替出现等,似可归属于中医学“迟脉证”或“寒厥”之范畴。最早的论述见于《黄帝内经》,如“寒厥者阴气盛,阳气衰”,“其脉迟者病”,“迟者为阴”,表明本病属阴寒证。之后,汉代张仲景在《金匮要略》中说:“寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩则为血不足,趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒。”寒气不足则手足厥冷,指出了气血不足是寒厥之病机。在治疗上《内经》首开“寒者温之、虚则补之”之大法。晋代王叔和则提出“迟者宜温药”的观点。时至今日,上述治则仍具有临床指导意义。
现代中医对本病的研究始于1975年,首篇论文是以益气养阴、通阳活血法治疗6例取得显效的报道。此后20余年,广大医者立足于临床实践,对本病之病因病机、脉象、治则、方药等开展了广泛深入的探讨,力求把中医对本病的认识及治效提高到一个新水平。
近年来通过临床观察,本病除阳虚之外还可兼见不同程度之阴虚、气滞、痰湿、瘀血等症状,此虽系阳损及阴,阳虚寒凝,阳虚湿滞,阳虚血瘀所衍生之病理产物,但又常成为本病致病因素或诱发因素,因而进土步丰富了病因学说。
在脉象方面,迟脉为病窦综合征的特征脉象,但临床上随病情变化又常可与涩、结、代兼见,伴晕晕厥者,可见到损脉,若出现阿斯综合征时,亦可见到败脉,进一步掌握脉象,有助于预后判断。对本病临床分型,目前虽无统一模式,但总以虚证或虚中夹实为多,随着临床和实验研究的深入,正趋向逐步统一。
治则方面,从历代文献来看,载述最早且最多的首推温补之法,现已逐步扩大到养阴、化痰、活血化瘀,以至理气等诸法。同时观察到,本病病位虽在心,但与肾亦密切相关。因此,现在运用温阳法已从单纯温心阳发展到大补元气,温补命门之火及温运脾阳等法,给临床方药提供了新的思路和方法。
在临床上除以内服药为主外,还积极挖掘传统疗法,如单方验方,或针灸、气功等法,不同程度地提高了疗效。同时实验室开展了对部分中药的药理药化实验,如已发现附子具有激动β一受体效应,可增快心率。某些温阳药如肉桂、肉苁蓉等,可能通过改变细胞核的结构而调节DNA与RNA及蛋白质的合成功能,从而增加窦房结自律性,改善其传导性而增快心率。
20余年的资料表明,中医治疗病窦综合征有较显著的成就,但在巩固长期疗效及实验研究方面尚嫌不足。
分型治疗
(1)心阳不振
治法:温通心阳,益气复脉。
处方:桂枝9克,甘草3克,炙麻黄5克,细辛4克,党参15克,黄芪20克,白芍12克,生姜3片,大枣20克,麦冬12克。

加减:阳虚甚可酌加附子、肉桂;兼血瘀酌加当归、丹参;胸闷痛可酌加薤白、瓜蒌;心悸怔忡甚加远志、龙骨、牡蛎。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:桂枝汤、桂枝甘草汤、保元汤、桂枝加附子汤等。
(2)气阴两虚
治法:益气滋阴,养心通脉。
处方:黄芪15克,党参15克,麦冬12克,五味子5克,石斛15克,生地12克,炙甘草4克,黄精9克,枸杞子12克,枳壳9克。
加减:兼阳虚可酌加桂枝、细辛;失眠多梦加酸枣仁、朱茯神;大便秘结加火麻仁、郁李仁;兼血瘀酌加赤芍,丹参。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
常用成方:有炙甘草汤、生脉散、补心丹、柏子养心丸、酸枣仁汤等。
结语:看了上面的介绍,大家对于病态窦房结综合征是不是更加了解了呢?这种疾病主要由冠心病、高心病等疾病衍生而来,目前利用中医治疗病态窦房结综合征已经有了一定的成效,我们可以利用中医来治疗这种疾病哦,希望小编的介绍对大家有所帮助。