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慢性肺源性心脏病

2017-07-20 责任编辑:未填 浏览数:13 得宝网

核心提示:不知道大家有没有听说过慢性肺源性心脏病呢?慢性肺源性心脏病是较为常见的心脏疾病了,那么大家知道慢性肺源性心脏病病因是什么

  不知道大家有没有听说过慢性肺源性心脏病呢?慢性肺源性心脏病是较为常见的心脏疾病了,那么大家知道慢性肺源性心脏病病因是什么吗?慢性肺源性心脏病的治疗方法有哪些呢?今天就给大家介绍下中医治疗慢性肺源性心脏病。

  慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,甚至发展为右心衰竭的疾病。临床上以反复咳喘、咳痰、水肿、紫绀等为特征。

  可分为代偿及失代偿两个方面。发病年龄多在40岁以上。本病常年存在,急性发作以冬春季多见。肺心病病程中多数环节是可逆的,通过适当治疗,心功能可有一定程度的恢复;后期病情危重。慢性肺源性心脏病属中医“喘证”、“痰饮”、“肺胀”、“水肿”等范畴。

  慢性肺心病的病因为机体正气不足,反复感受风寒,肺伤气弱,痰饮留滞,气道不畅。肺伤日久必及于心,肺脏血瘀,损及心气而致病。

慢性肺心病的病因为机体正气不足

  病理变化首先在于机体正气不足,抵抗力低下,邪气侵袭人体,肺先受之,肺气宣降失司,发为喘咳。

  若反复感受邪气测肺伤气弱,痰饮留滞,日久正气必衰,而进一步累及心、脾、肾诸脏。“肺伤日久必及于心”,心气虚无以推动测致心血瘀阻而见心悸、胸门、憋喘、紫绀、舌黯;脾主运化,脾失健运,水谷不化,痰湿内生,上涌犯肺,而见咯痰量多。

  肾主水,肾虚无以制水,水气凌心,则加重心悸、气短;肾又主纳气,肺主呼吸,肺气应下行归肾,肾气又有摄纳肺气的作用,若肾气虚不能摄纳肺气,则发为虚喘。因此,肺心病的发生,在于肺、心、脾、肾四脏功能失调。

  诊断要点

  1.有慢性肺部疾病史

  早期功能代偿,有咳嗽、咯痰、乏力、呼吸困难,随着病情进展出现右心衰竭、呼吸衰竭,如心悸气急加重,紫绀,头痛,烦躁,神昏谵语、抽搐,甚至昏迷。

  2.体征

  早期表现为肺气肿,呼吸音减弱,可闻及干湿音,心浊音界不易叩出,心音低钝,肺动脉瓣第二音亢进;以后出现颈静脉怒张,肝肿大,浮肿,腹水,心率加快等。

  3.心电图

  早期低电压,心脏顺钟向转位和肺型P波,电轴偏右;后期右心房、室肥大。

  4.X线检查

  肺部可有原发病的表现,右心室增大征,甚至可有全心扩大。

  5.血气分析

  呼吸衰竭时,可有不同程度的低氧血症和高碳酸血症。

  分型治疗

  1.寒痰壅肺治则:温肺化痰

  方药:小青龙汤加减。

  麻黄9克、桂枝9克、细辛6克、干姜6克、五味子6克、半夏9克、陈皮6克、苏子9克、炙甘草6克、随症加减:痰多涌盛,肺实喘满者,加白芥子15克、莱菔子12克,以降气化痰;见疾多,纳少,倦怠等脾虚证候者,加党参12克、白术15克、茯苓12克,以健脾补肺;寒痰化热,烦躁而喘者,加石膏30克,以清热。

  2.热痰蕴肺治则:清肺化痰,降逆平喘

  方药:桑白皮汤加减。

  桑白皮12克、黄芩15克、黄连3克、象贝9克、杏仁9克、苏子9克、竹沥30克、(冲服)半夏9克、天花粉12克、大黄6克(后下)。随症加减:痰多黏稠者,加海蛤壳15克,以清肺化痰。尚可加丹参15克、红花9克,以活血化瘀。

  结语:上面就是小编给大家介绍的慢性肺源性心脏病的相关内容,看了上面的知识,大家对于慢性肺源性心脏病应该更加了解了吧,想要更好的治疗慢性肺源性心脏病,一定要了解这些知识,最后祝大家身体健康。

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