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儿童上呼吸道感染如何用药

2017-07-17 责任编辑:未填 浏览数:1 得宝网

核心提示:急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病,发病率占儿科疾病的首位。一年四季均可发生,在季节转换时可达到高峰。引起感冒的病原体主要是病毒(部分为细菌

急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病,发病率占儿科疾病的首位。一年四季均可发生,在季节转换时可达到高峰。引起感冒的病原体主要是病毒(部分为细菌和支原体),常继发于病毒感染后,使患儿病情加重,如果能在疾病的早期就进行干预,将有利于身体尽快康复。

上呼吸道感染的分类

引起感冒的病毒种类很多,容易发生变异。根据感染源和临床表现的不同,常将上呼吸道感染分为以下几类:

普通型上感

轻者常于受凉1~3天后出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳及咽痛等,可伴有发热。有些发病早期有阵发性脐周疼痛,与发热所致的肠痉挛和肠系膜淋巴结炎有关。重者尤其是婴幼儿局部症状不明显,但全身症状较重,可骤起高热、咳嗽,伴呕吐、腹泻,严重者出现高热惊厥,俗称“高热抽风”。可见咽部充血,扁桃体肿大,肺部呼吸音正常,肠道病毒感染可见不同形态的皮疹。病程约为3~5天。

疱疹性咽岬炎

好发于夏秋季,表现为高热、咽痛、流涎、厌食等。体检可见咽部充血,咽腭弓、悬壅垂、软腭处可见2~4毫米大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。病程为1周左右。

咽结合膜热

常发生于春夏季,在儿童集中的托儿所、幼儿园和学校中流行。表现为发热、咽痛及眼结膜充血,咽部刺痛,颈部及耳后淋巴结肿大,伴有胃肠道症状,如呕吐、腹泻等,病程1~2周。

溃疡性口腔炎

为细菌感染所致,主要是口腔各部位出现溃疡,局部疼痛明显,流涎、拒食、烦躁、发热,体温可高达39~40℃。体检可见口腔黏膜充血、水肿,舌、唇、颊、齿龈及上颚等处可见大小不等、界限清晰的溃疡,表面形成假膜,可伴淋巴结肿大。病程为1周左右。

如何用药

患上呼吸道感染的婴幼儿应及时治疗,否则容易引起中耳炎、鼻窦炎等并发症。同时要注意休息,多饮温开水,高热时吃流质和容易消化的食物。也可用物理方法降温(如冷毛巾敷前额),或用小儿退热药。有高热惊厥史的小儿除用退热药外,还要给予苯巴比妥类药物以防抽筋。

多数上呼吸道感染是由病毒引起的,所以,要适当使用一些抗病毒药物(如利巴韦林),剂型有注射剂、片剂、口服液、气雾剂等。其中,气雾剂给药能使药物迅速到达作用部位,避免了在胃肠道被降解,而在咽岬部能形成较高的药物浓度,从而起到较好的抗病毒作用。由于用药剂量小,直接作用于患病部位,与肌肉和静脉注射相比减少了小儿的痛苦,因此易于被小儿接受。尤其在疾病早期时局部足量使用,可阻止病情进一步加重,有利于病情的早日好转。

上呼吸道感染应以预防为主。多进行户外活动,适量增减衣服,经常开窗通风,均衡营养,增强孩子的抵抗力。由于患了一次上呼吸道感染后,产生的特异性抗体并不一定能对抗下一次由另一种病原体引起的上呼吸道感染,且抗体维持时间不长,而小儿进入集体托幼等机构,儿童之间相互感染的机会较多,因此要积极预防。

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