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恶心与呕吐的问诊要点

2017-07-17 责任编辑:未填 浏览数:11 得宝网

核心提示:(一)询问恶心呕吐时间与饮食关系。吐前有无恶心,吐后是否舒适,以判断恶心呕吐类型。(二)恶心呕吐物的性状在鉴别诊断上有重要意义慢性胃炎病

(一)询问恶心呕吐时间与饮食关系。吐前有无恶心,吐后是否舒适,以判断恶心呕吐类型。

(二)恶心呕吐物的性状在鉴别诊断上有重要意义

慢性胃炎病人恶心呕吐食物含大量粘液,幽门梗阻病人呕吐物有腐败或发酵的臭味,小肠梗阻病人可有粪臭味呕吐物。如恶心呕吐物呈咖啡色,多系食管、胃、十二指肠的出血,如呕出大量鲜血,则表示食管、胃或十二指肠悬韧带以上部位有急性大出血。

(三)注意恶心呕吐的伴随症状。有无头痛、发热、腹痛、腹胀、腹泻等症状。

1、恶心呕吐呈喷射状且伴剧烈头痛者,多为颅内压增高的象征。

2、伴有发热,多见于某些急性传染病(流行性感冒、病毒性肝炎、斑疹伤寒、恙虫病、猩红热、疟疾等)的早期。

3。伴有腹痛、肠绞痛,可见于细菌性食物中毒、急性胃肠炎、急性细菌性痢疾、肠梗阻等。女性病人注意询问月经史,妊娠早期可有恶心呕吐。

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