高热惊厥并不等于癫痫。一般而言，高热惊厥表现全身性强直阵挛发作，不属于癫痫综合征，但却和癫痫联系紧密。通常情况下，高热惊厥具有良好的预后，但复发性高热惊厥有转为癫痫的可能。
高热惊厥转为癫痫的因素主要包括有癫痫家族史、原有神经系统发育异常等。癫痫是一种慢性疾病，发作时会对患儿大脑发育造成极大的危害，所以，有高热惊厥症状史的小儿，家长要特别注意防范。
如果小儿发热过程中，只出现过一次惊厥，属于单纯性高热惊厥，2次以上属于复杂性高热惊厥；若惊厥出现在发热24小时内，抽搐时间约5分钟，未超过10分钟者属于单纯性高热惊厥；惊厥后精神状态良好，也属于单纯性惊厥。如果惊厥后精神萎靡，可能为脑炎；如果惊厥后嗜睡，易发展成癫痫。
此外，小儿发烧时，若口腔温度38.5℃，肛表温度超过39℃，多为单纯性高热惊厥；若口腔温度38.5℃，肛表温度低于39℃，多为复发性高热惊厥。无热惊厥即为癫痫。
需提醒的是，6岁以下小儿高热易出现惊厥，尤其是1-2岁这一年龄段，其初发高热惊厥多为单纯性惊厥；3岁以上小儿初发高热惊厥时，多为复发性惊厥，转为癫痫的可能性比较大。6岁以上小儿，如果是单纯性惊厥，那么就会自行消失；如果依然存在惊厥症状，那么就是复杂性惊厥。
湖南省儿童医院 唐王景
